NCCN丨免疫治疗相关毒性的管理指南2021.2版①（中文）( 二 )

j. FDA批准的生物类似药是英夫利昔单抗的合适替代品。

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a. 以斑疹（扁平）和丘疹（突起）为特征。也称为麻疹样皮疹，是最常见的皮肤不良事件（AE）之一，经常影响上半身，向心性扩散，并可能与瘙痒有关。
b. 不到10%的体表面积（BSA）出现斑疹/丘疹，伴或不伴有症状（如瘙痒、灼烧、紧绷）。
c. 10%-30%的BSA出现斑疹/丘疹，伴或不伴有症状（如瘙痒、灼烧、紧绷）；日常生活活动使用工具（iADL）受限。
d. 30%以上的BSA出现斑疹/丘疹，伴或不伴有症状；日常生活活动（ADL）中自我照顾受限。
e. 参见免疫抑制原则 (IMMUNO-A) 。
f. 参见免疫治疗再挑战原则 (IMMUNO-C) 。
g. 治疗直至症状改善至≤1级，然后在4-6周内逐渐减量。

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e. 参见免疫抑制原则 (IMMUNO-A).
f. 参见免疫治疗再挑战原则(IMMUNO-C).
g. 治疗直至症状改善至≤1级，然后在4-6周内逐渐减量。
h. 特征表现为剧烈的瘙痒感。
i. 轻微或局限性。
j. 严重或广泛；间歇性；皮肤因抓挠而变化（如水肿、丘疹、脱皮、苔藓样变、渗出/结痂）；ADL受限。
k. 严重或广泛；持续性；影响ADL中自我照顾或睡眠。评估血清IgE和组胺水平；对于组胺升高者考虑口服抗组胺药，对于IgE升高者考虑给予奥马珠单抗。
l. 在某些情况下考虑暂停免疫治疗。
m. 如果是门诊患者，考虑使用窄带UVB光疗。

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e. 参见免疫抑制原则 (IMMUNO-A).
f. 参见免疫治疗再挑战原则 (IMMUNO-C).
g. 治疗直至症状改善至≤1级，然后在4-6周内逐渐减量。
j. 严重或广泛；间歇性；皮肤因抓挠而变化（如水肿、丘疹、脱皮、苔藓样变、渗出/结痂）；ADL受限。
n. 特征为皮肤炎症和出现充满液体的大疱。报道的最常见的irAE是大疱性类天疱疮。
o. SJS、SJS/TEN重叠和TEN分别表现为真皮分离的体表面积<10%、10%-30%和>30% 。该表现被被认为是影响皮肤和粘膜的超敏反应综合征。
p. 皮肤活检也可以在大疱周围完整的皮肤上进行。应该进行两次活检，其中一个样本要送检在生理盐水中进行直接免疫荧光检测。
q. 对于自身免疫/irAE相关的大疱性疾病，可以考虑进行以下血清学检查：大疱性类天疱疮抗体、桥粒芯蛋白1,3（天疱疮）抗体、抗皮肤抗体或间接免疫荧光。
r. 无症状；水疱覆盖体表面积（BSA）＜10% 。