延长生存期，适合中国肝癌患者的一线免疫联合治疗！樊嘉院士领衔研究发表《柳叶刀-肿瘤学》

【延长生存期，适合中国肝癌患者的一线免疫联合治疗！樊嘉院士领衔研究发表《柳叶刀-肿瘤学》】▎药明康德内容团队编辑
根据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的2020年全球癌症负担数据，肝癌是全球癌症死亡的第三大原因。肝细胞癌是原发性肝癌的主要类型，
中国肝细胞癌发病率高
，几乎占全球一半的病例，
乙型肝炎病毒（HBV）感染为中国患者的主要致病因素。
但目前肝细胞癌患者预后并不理想。
今日，《柳叶刀-肿瘤学》在线发表中国肝癌患者一线治疗的重要进展。这项名为ORIENT-32的研究结果支持，
在不可切除的乙肝相关肝细胞癌中国患者中，信迪利单抗-贝伐珠单抗生物类似药可作为潜在一线治疗选择
。这一信迪利单抗联合方案带来了
显著优于现有标准治疗的生存获益，
总生存期和无进展生存期均显著延长，且具有可接受的安全性特征。
截图来源：The Lancet Oncology
研究共有中国50家临床研究中心参加，论文通讯作者为复旦大学附属中山医院
樊嘉院士
。
论文介绍，这是“
第一个显示出抗PD-1抗体联合抗VEGF抗体与索拉非尼相比显著改善肝细胞癌一线治疗的3期研究。
”研究发现有助于我们更好了解免疫疗法联合抗VEGF疗法在肝细胞癌患者中的应用。
而且，不同于既往的一线治疗大规模研究，
ORIENT-32研究主要纳入乙肝阳性患者，在这类患者中证明了PD-1抑制剂联合VEGF抑制剂的生存获益。

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图片来源：123RF

不同于现有方案的治疗策略：PD-1抑制剂联合VEGF抑制剂
多年来，靶向治疗都是肝细胞癌的重要一线治疗。然而，研究数据提示，一线治疗中，靶向药物索拉非尼对乙肝相关肝细胞癌患者的疗效不如未感染乙肝患者。
肝细胞癌的新兴治疗策略之一是，免疫检查点抑制剂和抗VEGF抗体的联合治疗。
IMbrave150研究证明了PD-L1抑制剂阿替利珠单抗（atezolizumab）联合抗血管生成剂贝伐珠单抗（bevacizumab）的生存获益优于多年来的标准治疗索拉非尼。该方案也已在包括中国在内的多个国家地区获批肝细胞癌一线治疗。
不过，
PD-1抑制剂和PD-L1抑制剂对不同肿瘤类型的治疗效果可能存在差异。
那么， PD-1抑制剂和抗血管生成剂联合治疗是否也能够为肝癌患者带来获益？研究团队就此进行了探索。

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ORIENT32是一项随机、开放、多中心2/3期临床试验，在不可切除乙肝相关肝细胞癌一线治疗中，评估了信迪利单抗（PD-1抑制剂）联合贝伐珠单抗生物类似药IBI305对比索拉非尼的疗效和安全性。