肾不好应该怎么吃？如何能延缓肾功能恶化？但热量不足会有反效果？

众所周知，慢性肾脏病人通过低蛋白饮食，可以延缓肾脏功能退化。
但要注意吃不饱、热量摄取不足，会造成体重下降，更加重肾脏负担。
除了检查及药物治疗，低蛋白饮食是延缓肾功能恶化，以及进入洗肾的关键因素。

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蛋白质摄取过量增加肾脏负担，加速肾功能恶化，建议摄取量需考量体重。
1公斤体重摄取蛋白质约1公克，以60公斤重、肾功能正常的成人而言，每天约可摄取60公克。
低蛋白饮食，是指每天每公斤体重，只摄取0.8公克以下的蛋白质。
好处是能透过降低肾丝球内的压力、减轻蛋白尿以及含氮废物尿素的生成，减少肾脏负担。

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同样是60公斤，第1、2期肾脏病友，摄取蛋白质约为正常人8成，即每天48公克。
若3~5期的肾友，摄取量则是6成，也就是36公克，几乎比正常人少了一半。
也因此，肾友常嫌麻烦或低蛋白饮食不好吃“遵从性不高”这点很可惜。
因为研究已证实，肾脏有实质病变，甚至第1 、2期就开始吃低蛋白饮食，有助于减少肾脏伤害。
控制蛋白质摄取，对肾友来说很重要，但吃得不够、热量摄取不足，身体也会“盗用”肌肉里的蛋白质，造成肌少症及肾脏伤害。

“热量摄取要足够，才能让摄取到的少量蛋白质，百分之百被身体吸收利用” 。
营养不良，会造成肾友体重及肌肉流失，增加血管钙化及动脉粥状硬化的风险。
当肾友的摄取热量不足，身体会出现微发炎现象。
身体会想办法，去燃烧分解肌肉的蛋白质，除了产生更多含氮废物、增加肾脏负担，也会导致大量的肌肉萎缩，或出现肌少症。

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“肾友饮食跟健康饮食不大一样，一般人生病了就要吃低油、少吃淀粉、多吃糙米饭、五谷米。
但肾友不行，他们要吃白米、一餐的油量要足够” 。
营养素包括了蛋白质、糖类（碳水化合物或淀粉）及脂肪，蛋白质减少了，就要靠糖类及脂肪来平衡。
低蛋白饮食，不等于没味道或干干的无油烹饪。

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如果肾友因此不想吃、吃不下，体重下降，肾功能反而恶化得更快。
除非肾友合并糖尿病时，需要限制淀粉摄取，否则一般并不需要特别限制淀粉摄取量，而且可选择低氮淀粉做为点心、配菜，吃得饱足又能护肾。