在临床上 , 很多患者在高危(性)行为后 , 会怀疑自己得了艾滋病 , 但有一些“恐艾”者可能没有高危行为 , 或者仅仅是有边缘性的行为 , 或者仅仅是接触了外界的一些不明液体 , 也会有这样的担忧 。
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那么 , 该如何检测才能知道是否感染了艾滋病毒(HIV)呢?龙医生今天就来聊聊这个话题 。
检测艾滋病 , 最主要把握两点:一是什么时候检查 , 也就是距离高危性行为后多久检查为宜?二是该做什么检查 。
不过 , 在此之前 , 首先要提醒的一点是 , 如果自己的高危性行为有感染HIV的风险 , 对方高度可疑或者确定是艾滋病感染者 , 最好先在什么都没检查之前 , 于72小时内做暴露后预防(PEP) , 以阻断HIV感染 , 服药越早效果越好 。
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【艾滋病|如果怀疑艾滋病,应该做什么检查?感染科医生告诉你】
一、什么时间检测?
很多人知道 , 在艾滋病毒感染之后 , 有一段时间是检测不出抗体的 , 这段时间叫做窗口期 。 关于窗口期的时间长短 , 网上有各种各样的说法 , 有说1个月的 , 有说3个月的 , 有说6个月的 , 甚至说更长时间的 。 这些说法 , 扰乱了恐艾者的心理 , 是很多人始终放不下心结的一个重要原因 。
如果抛开检测方法谈窗口期 , 是没有意义的 。 因为检测出HIV感染的时间 , 跟所使用的检测方法是直接相关的 。
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二、检测什么项目?
简单地说 , 如果检测HIV DNA , 也就是“病毒库” , 在一周内就可能会有结果;而检测HIV RNA , 可以在一周后进行 , 这两种检查方法查的都是“核酸” , 那是病毒复制的片段 , 准确性很高 。
看到这里 , 有的人会问了:为什么医院和疾控中心不采用这些方法?其实 , 不是不采用这些方法 , 而是这些方法是自费的 , 需要有一定资质的医院和疾控中心才行 , 费用昂贵 , 以目前的条件不可能做到全面推广免费检测 。
四代的HIV p24抗原和抗体联合检测 , 将检测的时间点提前到了两周;三代单纯的HIV抗体检测 , 需要三周时间 。 这些检查可以在疾控中心免费做 , 在医院是要收费的 , 是目前最常用的艾滋病检查 。
至于其他的检查 , 比如检查免疫功能的CD4+T淋巴细胞 , 不是用来诊断艾滋病的 , 常常用来看患者免疫功能的破坏情况 。 确诊了的艾滋病感染者 , 吃药期间 , 用CD4检测来判断抗病毒治疗的效果及以及预后 。
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