如果提前做个检查，这兄妹四人都会避免肠癌！

上周做完一个肠镜对后，心情十分复杂，我一直思考一个问题，为什么会是这样？
为什么如此容易预防的癌症，却任其发展到不可收拾的地步？
这是一位45岁的中年女性，因腹痛就诊，肠镜检查先是看见息肉，随后在乙状结肠发现结肠癌，肠腔狭窄，肠镜勉强通过。在口侧的乙状结肠、降结肠、横结肠见到多枚大小不等息肉。
在结肠肝曲又发现一处结肠癌，肠腔狭窄，肠镜已无法通过，肠镜下判断已经是晚期肠癌。
于是在两处癌变部位取活检后退镜，后证实为结肠腺癌合并肝转移、远端淋巴转移。她可以活到5年的几率非常之低~~~

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乙状结肠癌
这位患者病史中最引人注意的是，兄妹四人，她的哥哥患有直肠癌目前还在治疗中，弟弟妹妹死于直肠癌。
目前自己也被诊为双原发结肠癌并肝转移，预后极其不好。。。。。。
对于这个家庭是何等不幸！作为医生，除了扼腕叹息，还有哀其不幸，怒其不争！
像这样的有家族史的人，早就应该引起警惕，在30岁前就要检查、防范，结果肯定不至于如此悲惨！
我们不能说能完全避免癌症的发生，最起码可以延缓其发生，或者在早期予以切除！

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有人说基因不好，有人说环境污染太重，但这都是我们无法改变，或者说短期内无法改变的事实。
我们能做的就是早发现，早诊断，做好宣传工作。
如果兄妹中有一人发现病变，大家都查查体，做个肠镜看看，或许不至于拖到晚期。
更进一步讲，如果能在10年前查查体，做个肠镜，这家人现在依然可以话家常，享受天伦之乐。
可惜，可惜只是如果~~~

图为乙状结肠息肉（目前为良性）
我们医院的统计资料显示：
40岁之前，腺瘤（息肉中的坏蛋）检出率比较低，
40～50岁之间，腺瘤检出率明显开始上升，结肠癌的检出率很低。
50～60岁，腺瘤检出率比较高，结肠癌检出率开始上升。
60～70岁，腺瘤检出率依然比较高，而且多发。结肠癌检出率处于峰值。
因此， 40岁以后就有必要做个肠镜检查，若有家族史，必须做提前肠镜检查，比如35岁前。
一般人群， 50岁以后必须做肠镜检查。

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图为结肠脾曲侧向发育型息肉。
有人很恐惧结肠镜检查，怕痛、怕喝泻药、怕查出问题，做个肠镜需要下很大决心，甚至需要筹划一年半载，甚至数年之久。