【衡道丨干货】纤维母细胞和肌纤维母细胞性肿瘤（上）

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浙江大学明州医院

病理科王陶陶

纤维母细胞/肌纤维母细胞性肿瘤，是间叶性肿瘤的一大类型。其中多种肿瘤的肿瘤细胞中，既有纤维母细胞，又有肌纤维母细胞的特点。两者事实上，可能是同一类型细胞的不同功能状态。
事实上，作为初学者，可能对纤维母细胞及肌纤维母细胞的概念并不太清楚，故，咱们先一起来复习一下这两种细胞的组织学形态吧！

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【【衡道丨干货】纤维母细胞和肌纤维母细胞性肿瘤（上）】纤维母细胞（如上图：当「成纤维细胞」功能处于静止状态时，被称为「纤维细胞」，「纤维细胞」在组织受损伤时可以逆向转化为「成纤维细胞」）是结缔组织中最主要的细胞，常附着在胶原纤维上。功能活跃时，细胞较大，多突起，核大，卵圆形，着色浅，核仁明显。电镜下，它具有蛋白分泌细胞的超微结构，即含有丰富的粗面内质网和发达的高尔基复合体。由于，所合成的蛋白质持续分泌到细胞外，故胞质内几乎看不到分泌颗粒。成纤维细胞的分泌物，构成疏松结缔组织的各种纤维和无定形基质的同时，还可分泌多种生长因子，调节各种细胞的增殖与功能。

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（上图黑色圆圈内为成纤维细胞）肌成纤维细胞/肌纤维母细胞1971年，研究者从创伤肉芽组织中发现了肌成纤维细胞。人们发现，在电镜下，它兼有成纤维细胞和平滑肌细胞的形态学特征。故定义肌纤维母细胞，必须具备以下三个超微结构：

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1）张力纤维（如上图箭头所指）：成束的微丝，平行于细胞的长轴，多位于细胞膜下方。

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2）发育良好的细胞-间质附着点（如上图所示：微腱与细胞内的微丝束相延续）：纤维缝隙连接。

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虽然，肌成纤维细胞是依据电镜下形态进行定义的，但它们依然具有一些典型的组织学特征。肌成纤维细胞（如上图所示）通常比较大，呈梭形或星形，有数个长的胞质突起，细胞质嗜酸性至嗜双色性，纤丝状，伴缆索状的浓集物（张力纤维，上图箭头所指），这些浓集物位于细胞膜下方，与细胞的长轴平行。核常有切迹或呈阶段性狭窄，这是有收缩能力细胞的特征，细胞核细颗粒状，有明显的核仁。