而如果癌细胞携带的突变是L858R突变 ， 那么情况就麻烦一些 ， C797S、C797G、L718Q和L718V突变都会导致对奥希替尼耐药 。

在L858R的背景下 ， 如果是C797S突变导致的奥希替尼耐药 ， 则第一代靶向药物特罗凯显示最大的抑制活性 。 而对于其他的耐药突变 ， 则第二代靶向药物阿法替尼和达克替尼的抑制效果更好 。

尤其是达克替尼 ， 显示出比特罗凯更好的控制效果 ， 但是需要注意的是布格替尼（代号AP26113）对上面的继发性突变都没有效果 。

----如何处理一线奥希替尼治疗的耐药突变？//----

• 科学家研究Omega-3如何抑制小鼠肿瘤生长
• 胃不好如何养胃护胃 千万别忽视胃炎胃痛
• 养生|吃饭如何才能七分饱？7个方法帮你控制食量，避免健康问题！
• 青少年近视100问：阿托品防控近视，应如何使用？
• 湖南医聊|如何预防大肠癌？做好四件事不给它“可乘之机”
• 急性上消化道出血如何选药？3张经典处方帮你搞定
• 手足口病不简单，不典型手足口如何从皮疹入手？
• 男生高考志愿被调剂到护理专业，未来该如何规划？要复读吗？
• EULAR重磅更新：GRAPPA发布PsA治疗最新建议！IL-17抑制剂获一线推荐！
• 狼疮诊断率如何提高？只靠一个检查够了吗？