多学科协作降低非计划拔管发生率 这里有个绝招!( 六 )
2.2.5 针对非计划拔管风险评估不足问题 培训学习非计划拔管风险评估护理单[6-7] , 以ICU为试点推行;根据风险评估 , 针对谵妄、烦躁等特殊患者 , 予镇静处理 , 适当约束 , 并采取防护用具等 。
2.3 效果检查
据统计 , 2015年6月-12月住院患者置管总例数为38 095例 , 发生非计划拔管8例 , 非计划拔管发生率降至0.021% , 差异有统计学意义(P<0.001) 。
运用PDCA改善后 , 导致非计划拔管发生的重点问题得以改善 。 管道维护指引不完善下降为0 , 管道固定与标识方法欠稳妥规范、医护人员接受培训不足、风险评估不足均仅发生1例 。 但患者不舒适、管道部位复杂分别为4例、5例 , 需持续改进 。
此外 , 活动后 , 医护人员防范非计划拔管意识、医护共同参与、质量改进、持续执行、PDCA管理方法、多学科协作能力、管道防护能力等明显提高(P<0.001) , 医护患满意度也有显著提高(P<0.001) 。
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