3.2 规范管道维护指引可有效改善非计划拔管重点问题

规范管道维护指引并进行全员培训后 ， 首要原因“管道维护指引不完善”频次从25例降至0例 。 原因是：针对管道维护指引不完善、管道固定与标识方法欠稳妥规范、医护人员接受培训不足、风险评估不足4大要因 ， 革新改良U型、人型、工型、高举平抬法、无张力粘贴法、塑形、交叉法、尿管的“匚型”二次固定法等 ， 采用带勾和筐的移动架等工具 ， 多学科跨部门医护一体化统一了管道固定方法与标识 ， 加强了医护人员培训以及风险评估等措施 ， 从而有效改善了导致非计划拔管发生的重点问题 。

3.3 PDCA实践可提高成员质量管理能力

PDCA是发现问题的有效工具[8] 。 医务人员结合工作需要 ， 在临床中运用PDCA循环 ， 不仅可加深对问题的探讨与研究 ， 同时可提升自身质量管理能力 。 通过PDCA项目的实施 ， 质量持续改进小组成员熟练掌握了PDCA运用方法 ， 通过多学科协作提高了团队沟通及合作能力 ， 促成员主动参与质量改进 ， 实现了自身价值 。

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