知道自己吃的是糖片,病痛也能减轻


较真要点:有研究发现 , 公开给病人服用安慰剂(即告诉病人他们服下的是安慰剂) , 也能使病人觉得好转 。 研究发现 , 安慰剂不仅能减轻疼痛 , 还能舒缓焦虑和疲惫 。
安慰剂效应的故事曾经很简单:当患者不知道自己吃下的是糖片、或以为自己接受的是真正的治疗时 , 糖片就可能发挥效果 。
直到泰德·卡普查克(Ted Kaptchuk)登场 。
卡普查克是哈佛大学医学院的一位教授 , 过去十年里 , 他和他的同事在一项项研究中反复指出 , 公开给病人服用安慰剂(即告诉病人他们服下的是安慰剂) , 也能使病人觉得好转 。 他们发现安慰剂不仅能减轻疼痛 , 还能舒缓焦虑和疲惫 。
就在2021年2月 , 卡普查克又和同事发表了一项临床试验的结果 , 比对了在肠易激综合征的治疗中 , 非盲安慰剂(open-label placebo)和双盲安慰剂(医学研究的黄金标准)的效果差别 。 结论是两者同样有效 。
卡普查克说 , 安慰剂需要欺骗的迷思已经破灭 。

知道自己吃的是糖片,病痛也能减轻
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明确告诉病人你吃的是安慰剂 , 也有效 | Vox
这让人开始思考一系列新问题 。 比如:
安慰剂能否成为标准医疗实践的一部分?
患者会愿意服用它们吗?
可以用安慰剂来减少会上瘾的阿片类止痛药的用量吗?
医疗可能会因此发生改变 。 但是有件事研究者还不清楚 , 这些绝不包含有效成分的糖片 , 究竟是如何生效的?
告诉病人他们吃的是安慰剂 ,
病人也会好转
卡普查克回忆说 , 当他最早想到给病人服用糖片并明确告诉他们是安慰剂时 , 同事们都说:“这是你想出的最愚蠢的主意 。 ”大家都理所当然地认为 , 安慰剂必须保密才会奏效 。
但是他这个向病人坦白的想法并非玩笑 。 它的来源是对病人的共情 , 还有他一直以来在研究中的挫败感 。
多年来 , 卡普查克一直在设法让安慰剂效应变得更加显著和强烈 , 他尤其关心肠易激综合征患者 , 那是一种痛苦的慢性病 , 很难治疗 。 肠易激综合征患者往往会腹胀、腹泻或便秘 , 每次可能持续几天至几个月 。 患者很难正常生活 。

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肠易激综合征 | mayo clinic health system
卡普尼克说:“在内心深处我始终觉得苦恼 , 因为我研究的一切都要依靠隐瞒或是欺骗 。 ”
卡普查克知道 , 只要安慰剂的使用还要鬼鬼祟祟 , 它就永远无法成为主流医疗实践的一部分 。 如果在临床试验中 , 病人尚可接受自己可能受骗 , 那么在现实世界中 , 医生就无法提供这一选项了 。 因此 , 无论安慰剂效果有多好 , 它都不可能惠及日常医疗 。