知道自己吃的是糖片，病痛也能减轻( 六 )

也有人对非盲安慰剂的前途不那么看好。马里兰大学的路安娜·科洛卡（Luana Colloca）是医生、神经科学家、也是安慰剂研究者。她担心，给病人开非盲安慰剂会成为医生打发病人的一种手段。
科洛卡表示，要引发安慰剂效应，未必需要安慰剂药片。（卡普查克对安慰剂效应的定义也没说非用药片不可。药片只是一件方便的道具，用来改变病人的预期或引起条件反射。）
科洛卡本人的研究显示，安慰剂甚至不必是一件实物。医生的适当话语，在适当的时机说出，就能使病人从本就强大的药物（如吗啡）当中，获得更大的医疗价值。不仅如此，现在还有许多富有创意的方法帮助病人管理疼痛，它们依靠的都不是安慰剂。比如达纳尔就在研究中运用了认知行为疗法的元素，那同样能减少病人对阿片类药物的使用。
别再继续轻视安慰剂
卡普查克认为，安慰剂效应是一出医疗“戏剧” 。这可算是对医学的一种激进看法。有些医生恐怕会不同意。
但卡普查克主张，主流医学界已经轻视了太久这出“戏剧” ，总说一句“那只是安慰剂效应”就了事。
“这实在是一种诋毁。 ”卡普查克说道。
人们历来只把安慰剂效应视作一道门槛，仿佛跨过了它，一种药物才成其为“真正的”药物。但现在看来，安慰剂本身也越来越像一种药物。所谓安慰剂效应也可以是一种额外的治疗力量，医生可以让本就有效的药物再发挥额外的功效，或者在没有其他好药可用的时候使用安慰剂。这是一件我们尚未动用的财富。
不过说到底，卡普查克仍不清楚安慰剂是如何生效的。 “但我知道，对病人你要诚实，不能藏着掖着。 ”他说， “我们这里卖的是诚实。 ”
参考文献
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