如何科学去痘：先搞清楚你的痘痘属于哪一级

青春美丽痘，早已不只是 10+ 岁少年面部的标配，越来越多二三十岁青年的面部也陆续被痘痘「大魔王」攻占。
很多人为了光滑肌肤，试遍了各种去痘偏方，比如盐醋洗脸、热毛巾敷脸、中药茶包、医美面膜，甚至从网上的「护肤老师」买成套护肤品，但痘痘还是此起彼伏。
事实上，每个人的痘痘状况都不一样，部位不同，类型不同，数量也不一样。
想要正确有效「打痘痘」，方法只有一个——了解自己的痘痘等级，个性化选择相应的疗法。

一、痘痘分 4 级，对症治疗很重要
痘痘的表现多种多样，有白头粉刺（闭合性粉刺）和黑头粉刺（开放性粉刺），有又红又肿的丘疹痘（红疙瘩）、脓包痘，还有大且硬的结节痘和囊肿痘。

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图片来源：图虫创意

那么哪种痘痘最难对付？具体又怎么分级？
依据中国 2019 年修订版痤疮治疗指南，通过皮损性质，可以将痘痘分为 3 度（轻度/中度/重度）、 4 级（Ⅰ 级/Ⅱ 级/Ⅲ 级/Ⅳ 级），即：
轻度（Ⅰ 级）：
仅有粉刺，属于「菜鸟级」；
中度（Ⅱ 级）：
有炎性丘疹，属于「青铜级」；
中度（Ⅲ 级）：
出现脓疱，属于「白银级」；
重度（Ⅳ 级）：
有结节、囊肿，属于「魔尊级别」。
了解上面说的痘痘分级后，有助于采用不同策略来精准、科学战「痘」。
比如说，拿一个战「痘」力极强的药物——异维 A 酸治轻度粉刺，实在大材小用，容易引起干燥脱皮等不良反应，也会增加其他严重副作用（例如肝酶升高、血脂升高）的风险。
但如果是满目疮痍的重度痘痘，异维 A 酸就可以发挥其强大的作用，改善满脸红肿的痘痘，重新还原光滑肌肤。
二、你脸上的痘痘属于哪一级？
首先来看看，不同级别的痘痘具体长怎样。
? 轻度（Ⅰ 级）
核心症状是粉刺，主要分为白头粉刺和黑头粉刺，一般少于 30 个。
想看具体症状的可以左滑下图。

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图一来源：
Courtesy of Douglas Hoffman, MD, Dermatlas; http://www.dermatlas.org.
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图二、三来源：作者提供
针对这个级别的痘痘，首选外用维Ａ酸类药膏等精准打击。常见的有维Ａ酸乳膏、异维Ａ酸凝胶、阿达帕林凝胶等。