重视老年营养，促进健康老龄化——专访北京医院党委书记奚桓( 二 ) 《保健医苑》是由国家卫健委主管、北京

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老年人的营养需求特点谈到老年人的营养需求，奚桓教授主要强调了以下三点：
老年人基础代谢降低，活动量减少，所需要的总热量比成年人减少。每一个老年人对营养的需求，因生活环境、生活习惯、工作性质及个体差异(体重、疾病、性别等)的不同而不同。力争营养素摄入全面而平衡，充足而合理。
老年人的营养要素中，要适当增加蛋白质在食物中的比例，优质蛋白质更加重要。一般达到所需蛋白质总量的一半为好，超量的蛋白质则会损害肾脏。我国绝大多数人仍以植物性食物为主，应该逐渐改变食谱结构，适当增加豆类及动物性食物。
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要补充足量的含有钙和纤维素的食物，而钠盐的含量偏低为好，淡味饮食有利。进食粗粮已成为当代老年人的一种时尚，粗细搭配可以提高营养价值，容易消化及咀嚼的食品更是老年人的最佳选择。
老年人日常饮食注意事项根据老年人的生理特点和营养需求，在日常饮食中应该注意合理摄入营养：
1.主食粗细搭配，每天最好食用2个以上品种。不要长期食用过于精细的大米，并且在淘洗的过程中不能次数过多，以防破坏B族维生素。粗杂粮要占主食的1/3 ，可多吃杂豆类食品。
2.多吃新鲜蔬菜水果。多食颜色为红、黄、绿色的蔬菜。叶菜类要占50%以上。经常食用菌类制品，每周应50克以上。少食腌渍食品。
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3.经常摄入适量的肉类。要选择低脂肪瘦肉，不吃或少吃油炸和烧烤肉类。选择新鲜的海鲜产品食用，因为鱼类蛋白质含量丰富且为优质蛋白质，含不饱和脂肪酸比较多。
4.每天摄入奶类及奶制品、豆类及豆制品。
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营养不良的老年人如何进行营养支持中国营养学会老年营养分会所做的调查显示，我国约有50%的老年人营养不良。该调查按照国际通用的营养不良筛查标准，对北京、上海、广州、重庆、成都5个城市的65岁以上老人进行营养状况调查后发现，老年人营养不良发生率超过55% 。这5个城市都是我国经济发展较好、生活水平比较高的大都市，其他小城市或农村的老年营养不良状况肯定更为严峻。
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奚桓教授介绍，人到老年以后，消化系统功能下降，还易患各种慢性病如高血压、冠心病、糖尿病等，常常会导致老年人营养不良；老年人单独居住导致的孤独、抑郁、活动减少以及经济拮据等，也常常引起老年人营养不良；老年人营养不良常常引起机体的免疫功能降低，组织器官萎缩，术后患者手术切口愈合延迟，容易出现各种并发症甚至死亡，住院时间、费用、病死率均会增加。针对无法正常进食的营养不良患者给予合理的肠外肠内营养支持，能够改善营养状况，并最终降低患者的病死率。
营养支持是指经消化道或各种静脉途径为患者提供较全面的营养素。目前临床上包括肠内营养和肠外营养两种方式。肠内营养是指通过消化道途径为机体提供各种营养素。肠内营养制剂按氨源分为3类：氨基酸型、短肽型、整蛋白型。根据给予肠内营养方式的不同，分为口服和管饲。肠外营养是指经静脉途径为无法经消化道摄取或摄取营养物不能满足自身代谢需要的患者，提供包括氨基酸、脂肪、碳水化合物、维生素及矿物质等在内的营养素，以期维护器官功能，改善患者结局。