创新药竞相角逐“突破性治疗药物”赛道（本报记者陆悦）2020年最后一个月

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（本报采访人员陆悦） 2020年最后一个月，国家药品监督管理局药品审评中心（以下简称药审中心， CDE）的“突破性治疗专栏”连续更新，基石药业、微芯生物、江苏迪哲、拜耳医药等企业的16个药品注册申请先后被纳入突破性治疗药物程序。自去年7月8日《突破性治疗药物审评工作程序（试行）》文件发布以来，当前已有26个药品注册申请进入“突破性治疗”这条审评通道。这意味着药审中心将会为其优先配置审评资源，加强沟通交流和指导，大大缩减新药从研发到上市的时间。
三大政策红利加速上市突破性治疗药物，指用于防治严重危及生命或者严重影响生存质量的疾病且尚无有效防治手段，或者与现有治疗手段相比有足够证据表明具有明显临床优势的创新药或者改良型新药等，申请人可在Ⅰ、Ⅱ期临床试验阶段申请适用突破性治疗药物程序。
“突破性治疗药物工作程序总体思路与国际接轨，在设计时参考国外快速通道Fast Track和突破性疗法Breakthrough Therapy ，对具有明显临床优势的研究药物，在药物临床试验阶段，给予技术指导、全过程沟通等支持政策，以加快药物研制和上市进程。 ”药审中心副主任王涛介绍。
【创新药竞相角逐“突破性治疗药物”赛道】2020年7月1日，新修订《药品注册管理办法》（以下简称《办法》）正式施行，《办法》中特别增设药品加快上市注册一章，设立突破性治疗药物、附条件批准、优先审评审批、特别审批四个加快通道，以鼓励创新和满足临床急需。 7月8日，国家药监局发布了《突破性治疗药物审评工作程序（试行）》（以下简称《工作程序》）等三个重磅文件，对突破性治疗药物工作程序的适用范围、申请、审核认定、公示纳入、终止程序等关键内容明确了程序和要求。文件发布次日，药审中心网站即上线了“突破性治疗药物程序申请系统”和新版“优先审评审批申请系统” ，开通电子提交通道。突破性治疗药物从研发到上市的“高速通道”正式开启。
“各个监管机构都存在审评资源不足，要把有限的资源优先用在更有临床价值的药物研发领域。突破性治疗药物工作程序即是针对确实有临床价值的研究药物设置，在基于公众能早日获取好的治疗手段的前提下，采取的全方位的鼓励措施。 ”王涛介绍，在研发和上市期间该类药物将享受三项政策红利：一是药审中心将优先处理相关沟通交流，加强指导并促进药物研发进程；二是在申报上市环节，该类药品可适用优先审评程序，审评时限缩短至130日；三是在上市申请阶段可滚动提交资料，优先核查、检验等。
“突破性治疗药物把药品上市的加速起点提前到临床试验阶段，审评机制也是一种‘突破’ 。 ”清华大学药学院研究员杨悦表示，成为突破性治疗药物后，要求审评机构要建立科学的审评加速机制、使用新的评价工具、标准审评，再通过优先审评程序推动该药物上市， “这就对药品审评能力提出了更高的要求，审评人员要对药物、对临床医学有非常深入的理解，才能充分理解在临床疗效上何为真正的‘突破’ 。 ”
企业加速“起跑”在“突破性治疗药物程序申请系统”上线次日，传奇生物、武田制药、西安杨森三家企业即为旗下产品递交了申请。 2020年8月5日，传奇生物旗下的LCAR-B38M 细胞制剂率先在“拟突破性治疗品种”栏目公示，成为中国首个“突破性治疗药物” 。
“这是一个重大的监管里程碑，对于该产品在中国及全球的研发至关重要。 ”传奇生物方面介绍， LCAR-B38M 细胞制剂是一款靶向B细胞成熟抗原（BCMA）的CAR-T疗法，用于治疗单药治疗复发或难治性多发性骨髓瘤成人患者。被CDE纳入突破性治疗药物程序，意味着其有望加速获批，早日为患者带来新的治疗选择。据了解，该产品已于2020年12月在美国滚动提交生物制品许可申请（BLA），并有望于2021年在中国提交BLA 。