重视老年营养，促进健康老龄化——专访北京医院党委书记奚桓《保健医苑》是由国家卫健委主管、北京

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随着经济的发展和社会的进步，我国人口老龄化的趋势日益明显。维护老年人的健康，既可以减少家庭和社会的负担，又可以发挥老年人的才智和经验，为社会做出更多的贡献。营养是维持人体健康的基础，重视老年人的营养问题是健康老龄化的关键。人到老年，生理特点和营养需求发生了哪些变化？营养支持的方式有哪些？老年人营养摄入须遵循哪些原则？带着这些疑问，近日本刊编辑部专访了北京医院党委书记、国家老年医学中心执行主任奚桓教授，为老年朋友们答疑解惑。
【专家简介】
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【重视老年营养，促进健康老龄化——专访北京医院党委书记奚桓】奚桓，北京医院党委书记、常务副院长，北京医院老年医学与全科医学中心主任，国家老年医学中心执行主任。北京医院普外科主任医师，医学博士，硕士生导师。中华医学会理事，中国医师协会老年医学科医师分会会长，中国医院协会医疗质量管理专业委员会副主任委员，中国老年学学会老年医学委员会副会长。
长期从事老年医学临床与科研工作，对老龄高危人群的诊治有着丰富的临床经验。在国内较先开展了老年衰弱指数研究和老年评估工作。牵头在国内率先成立了老年医学科，使得老年综合疾病的诊治系统化、规范化。在国内外核心学术期刊发表学术论文数十篇，承担多项国家级及省部级科研项目。代表中国参加中国-英国《中英健康与老龄化旗舰挑战计划》指南编写工作。
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老年人的生理特点与营养代谢老年人生理上的主要特点就是基础代谢率降低。老年人与中年人比较，基础代谢率下降了大约15%～20% ，这与老年人代谢速率变慢、代谢量减少有关。随着年龄增加，老年人的脑功能、心功能、肾功能、肺功能和肠胃功能都有不同程度的下降。血管弹性降低，出现心脑血管硬化；骨密度降低，使骨质变松变脆，极易发生骨折。这种种变化都导致老年人的营养代谢有其自身的特点。
能量：能量代谢降低，与20岁青年人相比， 70岁老年人基础能量消耗减少约30% 。
脂肪：老年人因脂质过氧化物清除障碍而易出现老年斑和引起器官功能下降。
蛋白质：蛋白质合成代谢减慢。
糖：老年人的糖代谢功能明显降低，易患糖尿病。
水分：随年龄增高而减少，对水分的调节能力减弱，老年人易发生脱水、浮肿等现象。
矿物质：钙、磷总量随年龄增长而减少，容易缺钙，导致骨质疏松症和骨折。
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维生素：随着老年人的代谢降低，需要的热量降低，所以老年人应相应减少热量摄入。但是，老年人所需要的维生素和微量元素并没有减少，需要额外补充。此外，老年人体内抗氧化防御系统因衰老而减弱，使老年人易患动脉粥样硬化、癌症、白内障等氧化损伤引起的疾病。因此，应相应增加与抗氧化有关的维生素如维生素A(β-胡萝卜素）、维生素C、维生素E等的摄入量。
总之，老年营养代谢由于身体组成与生理功能的改变而呈现能量代谢降低，蛋白质合成减慢，脂肪积累与易于过氧化，糖耐量下降，水总量和细胞内液及所含钾、镁、磷均减少，酶的含量及活力下降，激素及其受体的敏感性降低，钙与维生素、微量元素的生物利用率不足等特点，因此易患骨质疏松、心脑血管疾病、癌症、糖尿病、白内障等慢性病，宜依据这些代谢特点采取相应合理的营养措施。