最后提醒大家注意两点：

第一：L858R、T790M和C797S顺势构型突变的时候 ， 贝伐单抗和泰瑞沙治疗时 ， 加入AP则患者病情获得改善 。 这个是个案报道 ， 缺乏比较显著的证据 。

第二：爱必妥联合AP治疗时候 ， 研究者不建议增加剂量至180mg ， 从临床前数据和实际应用情况看 ， AP的剂量至少需要180mg每天一次 ， AP的最大剂量药企并未给出 ， 但超过240mg时患者多数不能耐受 。 具体可阅读wx公众号希望树老马之前的文章《关于Brigatinib联合爱必妥方案的几个关键问题》 。

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参考文献：

Wang X, Zhou L, Yin JC, Wu X, Shao YW, Gao B, Case Report: Lung Adenocarcinoma Harboring EGFR-19del/C797S/T790M Triple Mutations Responds to Brigatinib and Anti-EGFR Antibody Combination Therapy, Journal of Thoracic Oncology (2019)

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