AHA：定了，这样运动，不吃药也能降压、降脂！

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证据确凿！

【AHA：定了，这样运动，不吃药也能降压、降脂！】世界卫生组织（WHO）发布的2020世界卫生统计报告显示， 2016年有1790万人死于心脑血管疾病，是人类死亡的第一大原因。
高血压是导致我国居民死亡的首位危险因素，高血脂也是心脑血管疾病的重要危险因素， 2012年全国调查结果显示，中国成人血脂异常总体患病率高达40.40% 。
2021年6月2日发表在美国心脏协会（AHA）的Hypertention杂志上的新声明称：对于血压和血胆固醇轻度或中度升高的患者，生活方式的治疗是一线治疗。

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图1：声明标题截图
哪些人可以只通过生活方式来治疗？
▌血压升高收缩压在120-139mmHg之间，或舒张压在80-89mmHg之间。在这个范围内的人，如果在其他方面有较低的心脏病或中风风险，符合美国心脏病学会（ACC）/AHA 2017年发布的高血压临床实践指南的标准，可以只用生活方式来治疗。
▌血胆固醇升高根据2018年的ACC/AHA胆固醇临床实践指南中的纯生活方式治疗标准。即40-75岁的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）大于70mg/dL且动脉粥样硬化性心血管疾病风险评分低（<7.5%）的成年人可以仅采用生活方式治疗，另外，对于LDL-C>70mg/dL、中度动脉粥样硬化性心血管疾病风险评分（7.5%–20%）、冠状动脉钙化评分低（<100阿加斯顿单位）和其他风险因素负担低（如LDL-C<160mg/dL）的没有代谢综合征、慢性肾病、炎症性疾病等的类似年龄成年人，在权衡利弊后也可以考虑纯生活方式治疗。运动量推荐是多少？有疗效吗？
根据2018年更新的《美国人体力活动指南》，原则是建议每个人“少坐多动” ，即使运动量低于建议的运动量，也比没有好！指南推荐运动量：

一周2次以上累积时长达到150-300分钟的中等强度体力活动；
或每周覆盖所有主要肌肉群的75-150分钟的高强度体力活动；
或中等强度与高等强度体力活动的等效组合。

这里的中等强度体力活动可以解释为任何能够增加心率和呼吸的运动，如快走等，而高等强度体力活动则为心率和呼吸增可以解释加程度更剧烈的运动，如慢跑、爬山等。▌效果如何？研究表明体力活动对降低血压有着强有力的效果，经过《美国人体力活动指南》的专家委员会审核，包括15项临床试验的荟萃分析结果如下表所示：表1：体力活动和其他仅限生活方式的治疗对血压和血胆固醇的平均影响大小