又一起“作死”病例!每个这样的病人背后,都有一个无知的家庭
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在医院 , 当医生久了会发现 , 每个“作死”的病人背后 , 都有一个无知的家庭…
这是一个六十多岁的男性老年患者 , 在家属的陪伴下因“胸痛”来医院急诊 , 明确诊断为急性广泛前壁心肌梗死 , 病情凶险 。
我告诉他们:“这是急性心梗 , 非常严重 , 必须马上手术!”
“以前身体好得很 , 怎么可能是心梗呢?不就是胸口有点疼嘛 , 你说是心梗 , 有什么证据?”家属当场提出质疑 。
无奈之下 , 我只能指着各项检查化验报告的指标 , 向家属解释病人为什么是心梗 , 心梗是如何诊断的 。
半小时过去了…
要知道对心梗病人来说 , 每浪费一分钟的时间 , 就有更多的心肌细胞死去 。 作为医生 , 自己干着急是没有用的 。 而在这过去的半个小时里 , 有一多半的时间都是被家属“这个抽血多少钱”、“你为什么做那么多次心电图”、“做这些检查是不是你们医生为了多赚钱”等这些无关的问题所纠缠 。
解释了半天 , 最后家属说:“我看不懂 , 也听不懂!还不是你们说什么就是什么 。 你就说要怎么治吧 。 ”
终于家属把话题转入病人的治疗上来 。 我坚定地说:“需要立刻手术 , 放支架 。 ”
家属沉默片刻 , 接着问:“就是说血管堵了 , 你们要放个东西 , 把它撑开 。 那你能不能撑开了后就把东西拿走 , 不放在里面 , 这样就便宜了吧?”
这个家属很有想法 , 但目前的技术手段办不到!这时候病人的胸痛明显加重 , 被送回病房 。 我继续和家属谈话 , 用模型讲了大概手术过程、目的和可能的并发症 。
四十分钟又过去了…
还没有定下来用什么支架 , 在我再三地催促下 , 家属不情不愿地签了字 。 急诊需要优先考虑 , 但家属一直质疑整个医疗过程 , 不能因为这个病人家属的犹豫而耽误其他正常住院患者的手术 , 所以在家属做决定近2个小时的时间里 , 手术室非急诊手术已经开始 , 这个病人只能继续等 。 而此时病人的胸痛更厉害了 , 家属开始大骂医院耽误治疗 , 嚷嚷如果病人是你们医生的亲人 , 还会这样吗?
最终 , 患者顺利手术 。 造影显示 , 冠状动脉三支重要血管都存在病变 , 分别狭窄99%、60%、75% , 急诊手术放了三个支架后 , 病人症状缓解 , 安返病房 。
由于患者病情危重 , 术后需入住CCU(监护室) , 但家属强烈反对 , 原因很简单 , 医生让住CCU就是为了挣钱!于是病人躺在平车上 , 在走廊进行漫长的等待 。
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