中国医疗行业管理革命——机遇与挑战(14) 前言2018年新年伊始

医疗保险支付管理原来由卫生部门、人社部门共同管理，难以适应社会发展，在2018年5月1日，国家专门成立了国家医疗保障局挂牌，通过职责与权力的整合后，医疗保障局将成为医疗服务的主要购买者，在涉及筹资、支付、监管等内部管理机制上，特别需要治理与管理的创新。国家医疗保障局成立将深刻影响中国医疗界及中国医改走向。

3.医院理管挑战

新医改，需要的是宏观管理。医院管理，是相对具体经营管理。医院管理好坏，直接影响宏观医改，因为，医院是医改的核心应用场所。

2000年，我们就看到媒体宣扬中国医院管理职业化时代已经到来，时至今天，大部分医院管理者仍然是医生出身。我们认为，医院管理职业化是趋势。只是，趋势有不同阶段，中国真正医院管理职业化时代到来仍需要时日。美国真正进入医院管理职业化时代的标志是DRGs的推出，之前，美国医院管理也经历了董事会管理，医疗专家管理、医疗专家+管理专家管理三个阶段。据此判断，现阶段，我国医院管理应该处在“医疗专家+管理专家管理”阶段，医院管理好坏将会直接影响医院服务，影响医改政策落实。