中国医疗行业管理革命——机遇与挑战(12) 前言2018年新年伊始

随着我国进一步改革开放，公立医院在“白猫黑猫抓住老鼠就是好猫”的思想影响下，创收成为医院追求的主要目标，医院床位数及收入成为评价医院管理者的标准，医院GDP模式由此而来。实践中，医院管理者发现，银行融资模式，可以更加快速增加医院床位以及更高创收。一些思想开放胆大的医院院长，通过大规模银行贷款，对原有医院基础设施进行全面建设，购置大量高端医疗设备以及引进全球最先进的诊疗技术，特别是在新医改十年8万亿投入的巨大红利中，资金的主要流向公立医院。于是，公立医院收入呈结构性增长，高达到100% ， 200% ， 300% ，甚至更高， “宇宙最大的医院”自然而然在中国河南诞生了。

目前，公立医院的收入结构，因为找不到国家提供的公开统计数据，我们估算，医保占到70-80% ，财政补助5-7% ，患者自费23-25% 。越大的医院，医保占比越小。医院如果能够实现20-30%的年增长，才能维持医院正常运转。一旦放缓增长速度，公立运营将面临巨大危机。中国社会科学院朱恒鹏认为， 2017年以来，我们会看到医院的收入急剧下滑，但成本增速不下滑，医院就会陷入大面积的亏损。医院控费，使得医院GDP模式终结。