中国医疗行业管理革命——机遇与挑战(11) 前言2018年新年伊始

新加坡政府在医改中，先后推出了保健储蓄计划（medisave）、健保双全计划（medishield）和医疗救助基金（medifund）三项计划，在新加坡被统称为“3Ms” 。在国家推动下，新加坡医疗保健体制的表现一度位居世界第六。

三、我国医院控费革命

1.医院GDP模式的后果

我国公立医疗机构的经费来源包括3个：地方财政拨款、医疗服务收入以及药品差价收入。由于财政拨款不到位，医疗服务收入限制，一段时期， “以药养医”成为公立医院主要盈利模式，在全民医保未铺开前，即使“以药养医” ，也难以满足医院经费开支。 1989年，国家指导提出公立医院“全面实施医疗机构承包制” ，允许医疗卫生人员和医疗机构从事各种有偿服务，医院可以建立“特诊室” ， “实行高收费(公费、劳保医疗不予报销) ，向社会开放。 ”这样一来，伴随改革开放东风，公立医院各显神通，在市场垄断的基础上，一些公立医院开始快速发展，获得超过预期的政策红利。