中国医疗行业管理革命——机遇与挑战(15) 前言2018年新年伊始

我国DRG收付费改革已上升到国家战略层面， 2017年已经在三个城市的公立医院和3个省市级医院同步开展试点。 2018年试点37家医院，计划在2019年将DRG推动到50个城市，并在2020年增加到100个城市。国家卫计委副主任王培安表示， DRG作为一种创新的收付费机制，是推行三医联动的有力抓手， DRG收付费改革实质上是一次从机制到体制的综合改革。 DRG带来的是医保、医生和患者的三方共赢。在“中国DRG收付费大会”上，与会者认识到，必须建立一个国家机构或单位，专职负责中国的DRG系统，在国家层面建立同病同治同价系统，充分调动临床医生、管理人员参与积极性，年度进行科学评估。

我国DRG收付费改革，将会引发医院管理变革。由医院管理变革，触发行业变革。 “医院结构性危机”中的支付危机，在这场管理变革中会让人们看得更加清晰，也会引发深层次的利益博弈。更加现实的问题是，医保的钱本来就不够，在管理规范的过程中，我们的支付缺口怎么办？在DRG收付费改革的基础上，摆在我国医改深水区的核心问题，是融资问题，没有商业健康保险深度参与的新医改，无法建立新医改规划中的未来的医疗保障服务体系。