右半RAS野生型肠癌肝转移治疗方案的选择

对于以转化治疗为目标的右半RAS野生型肠癌肝转移患者 ， 同样应该以高效快速的转化成功可能作为评估和选择化疗方案的原则 。 对于耐受性好的患者 ， 三药化疗+靶向治疗是优先考虑的方案 。 在VOLFI研究2018欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会的更新数据中 ， 三药化疗+抗EGFR单抗对比单纯三药 ， 将客观缓解率（ORR）提升了近1倍（70% vs 37.5%） 。

如果患者的耐受性稍差 ， 考虑双药化疗+靶向治疗 ， 联合抗EGFR单抗治疗在ORR、肿瘤早期退缩（ETS）和肿瘤缓解深度（DpR）方面 ， 虽然均未达到统计学差异 ， 但数值上均表现出一定优势 ， 结合围手术期安全性综合考虑 ， 如果以缩瘤和转化为目标的右半RAS野生型患者可以考虑双药化疗+抗EGFR的方案 。

----精准时代 ， 聆听大师谱写肠癌治疗的未来——第二乐章//----

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