精准时代，聆听大师谱写肠癌治疗的未来——第二乐章( 三 ) 2018年11月4日

随着靶向药物、外科手术以及其他局部治疗手段的发展，结直肠癌肝转移患者的生存得到显著改善并明显优于仅接受姑息治疗的晚期结直肠癌患者。

那么对于接受了手术联合/不联合局部治疗的肠癌肝转移患者，肿瘤部位是否具有同样的预后价值呢？针对这个具体问题，已发表的回顾性数据分析的结果存在差异，结论尚未达成一致。

但是从I期肠癌到III期肠癌，肿瘤部位的影响呈现出逐渐增加的趋势，结合现有接受手术的肠癌肝转移数据综合分析，可以看出，肿瘤部位对接受手术的肠癌肝转移患者的影响并不像在接受姑息治疗患者中的影响那么大；或者可以说包括分子特征、肿瘤部位、是否接受手术等诸多因素共同决定了肠癌患者的预后，而患者是否接受了手术是一个更为重要的因素。

针对手术后肠癌肝转移的患者，右半是否与左半患者具有同样的生存和预后，目前暂无统一的结论，但是手术在其中的意义和价值不言自明。因此，针对右半肠癌肝转移的患者，也要进行积极的转化治疗以争取根治性手术（R0切除）/无疾病证据（NED）的机会，从而使这部分患者得到更好的生存和预后。