全球首例！湘雅二医院完成无创精准放射治疗肥厚型梗阻性心肌病

近日，中南大学湘雅二医院心血管内科周胜华教授率领的心脏团队与肿瘤科、放射科等MDT团队密切配合，成功为一例肥厚型梗阻性心肌病实施无创精准放射手术。
经过近80天随访，全面分析随访数据，无论症状，心脏B超和心脏MR均证明患者此次M-SBRT治疗后，均获得了明显的改善。尤其是最能反映心脏压力变化指标已基本恢复正常。原本肥厚的心肌在磁共振上产生了坏死和心肌纤维化。
目前周胜华带领MDT全队正在进一步探索肥厚型梗阻性心肌病的发病机制和放疗后的病理生理变化。
“谢谢医生们，无创、无痛就治好了我的心肌病！”6月16日下午， 71岁的周先生（化名）对医生连连感谢。

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术后医患合影
两个多月前，因肥厚型梗阻性心肌病，频繁昏厥和胸痛来到中南大学湘雅二医院心血管内科就诊的他接受了全球首例无创精准放射治疗，术后恢复良好特地来到医院感谢当时为他救助的医护团队。
几个月前，周先生因“晕厥频繁发作30余年，最近两个月来晕厥更加频繁，而且还伴有两个多月的胸痛，来医院检查，才发现他的室间隔厚度达23mm ，超出了正常人的两三倍，而其左心室流出道压力阶差达41mmHg ，如果延误治疗可能随时会有生命危险。
肥厚型梗阻性心肌病以室间隔和左心室游离壁非对称性肥厚，动态性左室流出道梗阻为特点。其心室壁肥厚的程度和部位有很大差异，但通常都会累及心室间隔，即室间隔非对称性肥厚。部分患者症状明显、心脏功能及生活质量差，心源性猝死率高。
传统治疗方式如外科手术开胸切除肥厚心肌组织、介入途径无水酒精消融、微创经心尖射频消融等均未脱离“有创性”局限且治疗风险极高。
放射治疗（简称放疗）已经广泛应用于肿瘤的治疗，近年来也被用于室性心动过速和房颤的治疗，而用于治疗肥厚型梗阻性心肌病则是全球第一次。
针对周先生的情况，国之名医、湘雅名医、心血管内科主任周胜华教授带领刘启明、胡信群、方臻飞教授及李旭平副教授等团队研究成员认真分析病情及各项资料。
李旭平副教授负责方案的具体实施，在征得患者及家属同意的情况下，同时在肿瘤科胡春宏教授、刘先领教授、高娅文副教授、马芳副教授的大力支持和协助下，精准定位肥厚心肌部位，并得到影像中心曾牧主治医师、心内科超声室刘娜主治医师及肿瘤中心刘忠宇物理师、技术组长刘跃飞、技术员张颖哲、肖龙子卉等的全力配合支持，为患者制定了详细精准的肥厚室间隔“放疗消融”方案，针对各种可能出现的并发症制定了充分预案及详尽的应对措施。