VTE机械预防如何规范化应用？中日友好医院专家有新见解( 三 )

弹力袜的大小应根据腹股沟中央部位向下125px处、小腿最大周长处、踝部最小周长处的测量结果来选择。值得注意的是，卧床治疗期患者的弹力袜在踝部的压缩力应在15mmHg至20mmHg ，非卧床康复期患者的弹力袜脚踝水平的压力建议在20mmHg至30mmHg范围，过膝弹力袜要优于膝下弹力袜。
“第一我们要做好预防，第二我们要落实好措施，防患于未然。作为一名护理工作管理者，也是临床工作的实践者，我们还应重视评估准确率和实施率等。 ”徐雅萍护士长说道。
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医院内VTE预防规范化病房如何构建与实施？

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“泌尿外科专科VTE预防特点在于，接受泌尿外科大手术的患者均具有静脉内膜损伤、静脉血流淤滞及高凝状态三个静脉血栓形成的主要因素，当泌尿外科大手术患者伴有其他危险因素时，发生 VTE 的风险更高。 ”中日友好医院泌尿外科护士长李俊杰介绍，美国一项大样本研究结果显示，根治性膀胱切除术后VTE 发生率为 4.9％，前列腺癌根治术后为 0.5％。另一项研究结果显示，根治性膀胱切除术后VTE发生率高达 5.4％，其中 55％发生在出院后。还有一项研究结果显示，根治性前列腺切除术患者围手术期实施预防措施后， VTE发生风险可降低40% 。按照 Caprini 血栓风险因素评估表，泌尿外科大手术患者评分均在 5 分以上，属于极高危人群。
李俊杰护士长指出，患者入院24小时内完成VTE风险评估；对VTE中高风险患者进行出血风险评估；结合VTE风险评估和出血风险评估状况危患者实施合理的预防措施；患者入院、转科、病情变化、出院时均需进行VTE风险和出血风险的动态评估是泌尿外科VTE预防的重点。他还特别强调了肾移植患者术后如何避免VTE发生是保证肾移植患者顺利康复的关键。
“做好VTE预防工作，我们做到要精细宣教，知信行，提高患者依从性。 ”李俊杰护士长如是说。
【VTE机械预防如何规范化应用？中日友好医院专家有新见解】据悉，本次论坛由全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目办、协同医疗健康基金会联合主办，中日友好医院门急诊科护士长王薇主持会议。会后，王薇、徐雅萍、李俊杰三位护士长就网友提出的药物预防与机械预防之间如何权衡、肾移植患者VTE预防的重点以及VTE高风险人群和年龄、性别是否有关等问题进行了解答。本次会议在线观看人次达到了近3.3万，网友反响强烈，这也为我国VTE防治项目的开展打下了坚实的基础。
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