吃鱼油预防心血管病?医生告诉你真相! ??
吃鱼油能预防心血管病?这个说法是怎么来的?
早先发现吃海鱼多的爱斯基摩人心血管病死亡率低 , 于是 , 研究就发现了鱼油——ω-3脂肪酸(omega-3脂肪酸)、也就是很多宣传鱼油的材料中写的DHA(二十二碳六烯酸)、EPA(二十碳五烯酸)成分 , 可以降血脂 。 因此 , 一说冠心病是动脉粥样硬化引起的 , 动脉粥样硬化是高血脂引起的 , 冠心病又有风险 , 就有很多宣传说鱼油能够降血脂 , 能够预防心血管病 , 鱼油就成了很火的保健品了 。
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可是 , 吃鱼油是可以降血脂 , 降血脂却不等于能够预防心血管病!
这是因为 , 鱼油降血脂 , 主要是降低血液里的甘油三酯(TG) , 而不是降低胆固醇 。
尽管甘油三酯过高也是心血管病的危险因素 , 但目前研究发现最主要的危险来自胆固醇 , 低密度脂蛋白胆固醇 。 因此 , 降胆固醇治疗就放在首位 。 而且经过研究证实 , “他汀”药降胆固醇确实可以减少心血管病发生 , 可以预防心血管病的急性事件 , 可以减少心血管病死亡 。 因此 , “他汀”类药物降胆固醇是第一位的 。
再说 , 鱼油可以降低甘油三酯 , 但降低甘油三酯也不等于就能预防心血管病 。 在降甘油三酯的药物中 , 贝特类药物是明确可以获益的 , 其他有些药物尽管也降低甘油三酯 , 却没能证实可以预防心血管病 。
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理想和现实是有差距的 。
其实 , 医生更想知道鱼油能不能预防心血管病 。 所以 , 一直在研究 。 可这么多年研究下来 , 一直都没被证实 。
就来看看鱼油预防心血管病的一些研究结果 。
下面引用的关于6项鱼油研究的文章刊登在人民卫生出版社出版的《心血管病实践2019》第一分册上 。
这些研究都是研究鱼油降低甘油三酯和预防心血管病的 。 其中有一级预防 , 就是没病防病 , 比如还没有冠心病的人来预防冠心病;有二级预防 , 就是有病防止加重、恶化 , 防止出现急性事件 , 比如冠心病人预防心肌梗死 , 脑动脉硬化预防脑卒中等 。 这些研究主要是看鱼油一级预防的效果 。
这些研究的对象有:
1.有冠心病和没冠心病的高胆固醇血症、都吃着他汀的患者18645例;
2.有心血管病和心血管病高危外加血糖不正常的患者12536例 , 该吃他汀吃他汀 , 该降血糖降血糖;
3.心血管病高危或冠心病没得过心梗的患者12513例;
4.没有心血管病的糖尿病患者15480例;
5.没有心血管病或恶性肿瘤的健康人25871例;
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