长期服用奥美拉唑抑制胃酸，保护胃黏膜，要注意什么？

一位老年朋友跟华子说，他的胃不太好，一直在服用奥美拉唑抑制胃酸，保护胃黏膜。他问华子，奥美拉唑长期服用会不会出现副作用，要注意什么呢？
华子说，在长期服用奥美拉唑的时候，有可能出现药物的副作用，在用于治疗消化系统疾病时，一般连续用药最长不超过2个月。在预防阿司匹林造成的消化道损伤时，连续用药时间不建议超过6个月。

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一、奥美拉唑是质子泵抑制剂奥美拉唑是第一代质子泵抑制剂，所谓的“质子泵” ，指的是“H+/K+-ATP酶” 。这个酶可以重吸收钾离子，分泌出氢离子（即质子），构成胃酸。质子泵是胃酸分泌的最后一个环节，抑制了质子泵的活性，就可以大幅减少胃酸的分泌。
胃酸过多会增加胃蛋白酶活性，容易造成消化道的损伤。所以只要抑制了胃酸的分泌，就可以保护胃黏膜。以奥美拉唑为代表的质子泵抑制剂，可以治疗胃及十二指肠溃疡、胃出血、胃食管反流病、幽门螺杆菌感染等与胃酸分泌过多相关的疾病。

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二、保证疗程是治愈疾病的关键胃、肠细胞可以分泌黏液和碳酸氢盐中和胃酸，本身还有很强的再生功能，可以防御自身不被消化液侵蚀。出现胃溃疡或是十二指肠溃疡的原因，是胃酸、胃蛋白酶等攻击因素超过了胃肠自身的防御功能。
使用质子泵类药物，可以抑制胃酸分泌，减少攻击因素，就可以依靠胃肠自身的再生能力修复自己，所以俗话说“胃病三分靠治，七分靠养” 。但是有很多人在用药后缓解了症状就停药，疗程不达标，结果使疾病反复，经久不愈。

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在治疗幽门螺杆菌感染时，要以质子泵、铋剂、2种抗菌素组成“四联方案” ，需要坚持持续用药14天左右，才能产生根除幽门螺杆菌的作用。
在治疗消化道溃疡的时候，需要使胃内的PH值升高到3以上，每天维持20小时左右的时长，持续用药至少4周，可以使大多数十二指肠溃疡愈合；持续用药至少6周，可以使大多数胃溃疡愈合。而对于胃食管反流病，则需要持续用药至少8周以上。而在预防长期服用阿司匹林导致的消化道损伤时，质子泵可以持续使用6个月。

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三、在长期用药时要注意的问题 1、营养不良：钙、铁、维生素B12的吸收需要胃酸的参与，长期抑制胃酸的时候，会导致钙、铁、维生素B12吸收量减少，造成骨质疏松、骨折、贫血等不良反应。所以在用药期间，需要注意相关营养元素的补充。