全身关节疼痛三年,老中医诊断处理

全身关节疼痛三年,老中医诊断处理文章插图
曹某 , 女 , 43岁 , 江西南昌人 , 2020年十月28日就诊 。 诉四肢关节疼痛有近三年余 , 早在疾病发作初期 , 省某医院做生化及CT检查 , 各指均正常 , 也曾多处服用中药 , 效也不甚明显 。
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今年十月中旬应腹泻 , 在当地门诊挂点滴三天后 , 腹泻恢复 , 而全身关节愈加疼痛明显 , 遂由朋友介绍来诊治 。 刻诊 , 身穿厚大棉皮 , 人面色萎黄 , 全身四肢关节冷痛 , 肌肉酸楚 , 身体疲倦 , 畏风怕冷 , 腹胀 , 饮食不佳 , 时有恶心 , 口时泛清水痰浊 , 热水泡脚半小时也未曾出汗 , 小便清 , 大便溏 , 舌苔白腻, 舌边有齿限 , 脉沉细无力 。
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此疾乃人正气亏虚严重 , 风寒湿之邪侵入三阴日久而致 , 治宜大补元气之亏虚 , 驱遂外之邪而为要 。 一诊疏方十剂 , 处方如下 , 生麻黄10g制川乌10g先煎炮附片30g先煎疗细辛10g红参20g白术30g陈皮30g茯苓20g清半夏30g生姜30g炙甘草10g吴茱萸10g当归12g润桂枝15g白芍20g大枣8枚 。 水煎服用 , 日2次服用 。 嘱早睡 , 早起煅烧一小时 , 生冷油腻不吃 , 水果烹热吃 。
【全身关节疼痛三年,老中医诊断处理】二诊 , 患者大喜 , 诉各症状均以减轻大半 , 畏风怕冷以基本无 , 四肢关节以减许多 , 肠胃呕恶感无 , 几年来从未有之舒展 , 已脱去厚棉袄 , 唯精神还觉有疲倦感 。 二诊效不 更方 , 以原方加黄芪60g蜈蚣三条全蝎10g , 十剂 。 三诊 , 诉全身各关节疼痛全部消化 , 精神倍增 。 三诊用药以二诊方减全蝎蜈蚣 , 加焦三仙五灵脂各15g , 以善其后 。 嘱注意生活方式 , 有问题随诊 。
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案评方解 , 此疾之痹症 , 以风寒湿之邪侵入人体三阴之经而日久 , 致人体正气日渐衰败 。 故治此疾吾用人参大补其元气 , 伍白术茯苓培土利湿而强建其中气 , 以二陈驱其中宫之痰湿 , 湿为众邪之首 , 痰湿除 , 余邪无党魁而自散 , 此四君二陈之用 , 又乃实为太阴之治亦 。 全身四肢关节之冷痛 , 此厥阴少阴之阴寒 , 今吾用麻附细驱其少阴之阴寒 , 用当归四逆合吴茱萸汤者 , 此厥阴阴寒之要药也!一诊更症状减 , 二诊更加以蜈蚣全蝎以直驱邪之老巢 , 更加黄芪以补五脏之诸虚 。
此上法之治 , 乃风寒湿之邪可除 , 养肝益脾温肾之用 , 精行而气畅 , 气行而血随 , 五脏六腑通达自然 , 营卫偕行 , 内外安和矣 , 那有此顽痹之疾不可除矣!
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