肺癌如何选择PD-1/PD-L1药物？这里有一份最新指南( 二 ) #肺癌##免疫治疗#说起PD-1/PD-L1免疫检

此外，还可三管齐下，将O药、伊匹单抗和化疗联用，对付那些不表达PD-L1的非小细胞肺癌。
下面总结一下晚期非小细胞肺癌PD-1/PD-L1抑制剂一线治疗选择：
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晚期非小细胞肺癌一线治疗选择
PD-L1高表达怎么选，单用还是联用？现在我们知道，如果肿瘤PD-L1很低的话，要将PD-1/PD-L1抑制剂和其他疗法联用。如果肿瘤PD-L1高表达呢？单用还是联用？
目前还没有前瞻性的研究来直接回答这个问题。
不过有一些分析显示， K药联用化疗的话，比起单用K药，无进展生存期和客观缓解率有所提高，但是总生存期没什么变化；
并且，联用疗法会造成更多的副作用，毕竟是药三分毒，更何况是加上化疗这样的药物。所以，目前的临床惯例是，如果病人的肿瘤负担重；
或者存在超进展(经免疫治疗后病灶体积不减反增)的风险(比如MDM2/4) ，联用是更好的选择。
如果病人状态不好，或者年龄超过70岁，单用可能就足够了。
除了晚期非小细胞肺癌其他肺癌能用PD-1/PD-L1抑制剂吗？虽然目前PD-1/PD-L1抑制剂主要用于晚期非小细胞肺癌的治疗，但并不局限于此。
T药和I药(Durvalumab)联合化疗都能用于广泛期小细胞肺癌的一线治疗。
此外， I药还能用于治疗三期非小细胞肺癌，对于经过了放疗加化疗的三期非小细胞肺癌患者， I药可以显著延长病人的无进展生存期和总生存期，脑转移的风险也显著降低。
结语这次我们总结了目前PD-1/PD-L1抑制剂在肺癌治疗的使用指南，总结如图。目前还有不少正在进行的临床试验，我们下一次再来介绍最新进展。
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