那么 ， 此类心脏病患者的目标血钾是多少呢 ， 3.5 mmol/L 吗？

NO！

血钾每下降 0.3 mmol/L ， 体内总钾降幅将达 100 mmol 。 慢性心衰与心脏缺血患者 ， 轻中度低钾就可能引发心律失常 ， 所以高血压、新近心梗或有充血性心衰的患者 ， 目标血钾至少是 4.5 mmol/L（也有部分文献建议 4.0 mmol/L） 。

补钾可明显降低高血压患者的收缩压与舒张压 ， 对于有以上心血管疾病的患者 ， 血钾在 3.5～4.0 mmol/L 时仍应鼓励口服补钾 。

7. 低钾需要补镁吗？

低钾患者中约 50% 合并缺镁 ， 缺镁对于肌肉钠钾 ATP 酶的活性有抑制作用 ， 减少钾向肌细胞内移动 ， 引起继发性尿排钾增加 。 另外 ， 缺镁可促进远端肾单位排钾 。

补钾的同时可以常规考虑补镁 ， 特别是对于难治性的低钾 ， 更应予口服或静脉补镁 。

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