干货!弄懂这十个问题 轻松搞定低血钾( 三 )

4. 静脉补钾的时机是?

首选口服补钾 , 但是如果患者有以下情况:胃肠道无法耐受、严重低钾血症(<2.5mmol/L)、入院时有严重并发症(如麻痹、心律失常) , 则应静脉补钾 。

5. 静脉补钾用 GS 还是 NS?

《哈里森内科学》第19版:静滴KCL必须用生理盐水而不是糖水 , 因葡萄糖可诱发胰岛素分泌而导致低钾血症急性加重 。

《内科学》第九版:低钾血症时将氯化钾加入生理盐水中静滴 , 如血钾已正常 , 则将氯化钾加入葡萄糖液中静滴 , 可预防高钾血症和纠正钾缺乏症 。

6. 心脏病患者的目标血钾是多少?

心源性猝死占心衰死亡患者的 50% , 多由室性心动过速(VT)引起 。 低钾增加心肌梗塞患者室性心律失常的风险 , 是室性心动过速的风险因素 , 是心衰恶化的独立危险因素 。