2021年ASCO摘要乳腺癌合集5（中文翻译版）大放送-最权威的传递最新肿瘤治疗进展的宝典( 四 )

结果：据估计， PH FDC SC将使西欧的非药品成本降低73%-80% ，美国的非药品成本降低75% 。每名患者在18个治疗周期内节省的非药物费用总额估计在西欧的售价为2,474 -8975欧元，美国的售价为10138美元。在西欧，分析允许按成本类别进行分类，与节省患者坐椅时间（不包括患者的生产力损失）相关的成本节省估计占总非药物成本节省的62% 。据估计，患者的生产力损失可以解释高达11%的非药品成本差异。
结论：PH FDC SC用于治疗HER2阳性BC可能大大节省了非药品成本。这些节省可以很容易地从总体上得出净节省的医疗保健系统费用，有助于医疗机构的长期可持续性医疗保健支出，同时仍提供安全有效的治疗方法。

研究赞助商：F.Hoffmann-LaRocheLtd.
参考文献：Federico Manevy ， et al. Potential non-drug cost differences associated with the use of the fixed-dose combination of pertuzumab and trastuzumab for subcutaneous injection （PH FDC SC） in the treatment of HER2-positive early breast cancer patients in Western Europe and the United States. 2021 ASCO. Abs 544.
编译：解放军总医院第一医学中心王琼
审校：上海中医药大学附属曙光医院乳腺外科王建东
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【545】内分泌治疗对ER阴性/PR阳性局部乳腺癌总生存率的影响：国家癌症数据库分析
First Author：Vidya Kollu, Gundersen Health System, Lacrosse, WI
背景：表达PR而不表达ER（ER-/PR+）的乳腺癌并不常见，占乳腺癌的2-8% ，对其特征和治疗反应知之甚少。辅助内分泌治疗（ET）在ER-/PR+局部乳腺癌中的作用尚不清楚，因为这些患者在很大程度上被排除在前瞻性临床试验之外。尽管缺乏数据，但由于感知到可能的益处，患者经常接受ET佐剂治疗。我们使用国家癌症数据库（NCDB）评估ET佐剂在ER-/PR+乳腺癌中的作用。
方法：使用国家癌症数据库，我们将18岁和70岁的成年人纳入研究，以尽量减少与癌症无关的死亡。我们只选择I期、II期和III期的女性患者。患者接受了明确的手术（肿瘤切除加放疗或乳房切除），切缘阴性。全身治疗（ST）定义为接受化疗和/或免疫治疗。排除ST段状态未知、ET状态未知、HER2状态未知、未接受明确手术和生存期缺失的患者。根据HER2状态和接受ET的情况将患者分为四组，采用多变量Cox比例风险回归模型确定总生存率（OS）的预测因素。基于相关的人口统计学和临床因素，建立了倾向评分匹配的队列。评估的主要终点是OS 。所有分析均采用SAS 9.4进行。
结果：我们确定了5344例（74%为白种人， 20%为非裔美国人， 6%为其他）ER-/PR+（74%为HER2- ， 26%为HER2）局部区域性乳腺癌（51%为I期， 38%为II期， 11%为III期）。 1级癌占2% ， 2级癌占18% ， 3级癌占80% 。其中3093例（58%）接受ET治疗， 4462例（83%）接受ST治疗。 50~70岁占69% ， 18~39岁占8% ， 40~49岁占23% ， Charlson-Deyo评分0分占83% ， 1分占13% ， 2~3分占4% 。在倾向匹配队列中（N=3980），在HER2阴性（HER2-）患者中， ET与OS无显著相关性（HR=1.05 ， 95%CI为0.86~1.28 ， p=0.63）。在HER2+患者中， ET与OS显著改善相关（HR=0.65 ， 95%CI为0.42-0.99 ， p=0.047）。