2021年ASCO摘要乳腺癌合集5（中文翻译版）大放送-最权威的传递最新肿瘤治疗进展的宝典

First Author：Xue Wang, National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/ Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College, Beijing, China
背景：三阴性乳腺癌（TNBC）是一种高度侵袭性的乳腺癌亚型，具有明显的异质性，缺乏特异性靶点。本研究的目的是探讨基于临床和遗传特征的潜在的预测因素和治疗目标。
方法：将138例三阴性乳腺癌术后患者按1：1随机分入紫杉醇联合卡铂（TCb）组和表阿霉素联合环磷酰胺序贯紫杉醇（EC-T）组行辅助化疗。通过手术切除标本对PD-L1进行回顾性分析， NGS检测733个肿瘤相关基因。利用DAVID进行功能富集基因改变的信号通路富集分析。 Cox回归模型和kaplan-meier分析用于评估无病生存率（DFS）。
结果：在本研究中， TCb组和EC-T组的DFS无显著性差异。 138例TNBC患者中31例（22.5%）PD-L1表达阳性，其中15例（10.9%）肿瘤细胞（TCs）PD-L1表达阳性， 29例（21.0%）肿瘤浸润性免疫细胞（TICs）PD-L1表达阳性。在TCs或TICs中PD-L1表达阳性的患者获得更好的DFS[HR=0.13 ， 95%CI：0.02-0.93 ， p=0.016] ， EC-T组也存在这样的的差异[HR=0 ， 95%CI：0-inf ， p=0.037] ，而TCb组不存在这样的差异 [HR=0 ， 95%CI：0.04-2.1 ， p=0.189] 。此外，我们还鉴定了7例DNA拓扑异构酶Ⅲa（TOP3A）突变的患者，这是一种与同源重组（HR）相关的基因，该基因突变的患者的DFS比没有突变的患者更差[HR=4] 。然而， BRCA突变与两种治疗方案的疗效之间没有统计学上的关联。
结论：在TNBC患者群体中，免疫组织化学（IHC）和NGS分析确定了潜在的预后标志物。 PD-L1阳性和TOP3A突变与早期三阴性乳腺癌预后显著相关。
研究主办单位：首都健康发展研究项目（2018-2-4023）。
参考文献：PD-L1 expression and TOP3A mutation as prognostic factors for adjuvant chemotherapy in triple negative breast cancer. 2021 ASCO. abs 541
编译：福建省漳州市医院乳腺外科颜昕
审校：上海中医药大学附属曙光医院乳腺外科王建东
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First Author：Snehal Patel, Greenwich LifeSciences, Stafford, TX
背景：GP2前瞻性、随机、安慰剂对照、单盲、多中心IIb期试验（免疫组织化学[IHC]1-3）（NCT00524277）现已完成5年的随访，该试验研究GP2+GM-CSF在辅助环境下应用于肿瘤种HER2表达（免疫组织化学[IHC]1-3+）的结节阳性和高风险结节阴性乳腺癌患者（NCT00524277）。该试验将HLA-A02患者随机分为两组，一组接受GP2GM-CSF治疗，另一组接受GMCSF治疗。此前有报道称，在术后接受曲妥珠单抗标准疗程的23例HER2患者中，完成GP2GM-CSF初级免疫系列（PIS）后， 5年随访期间复发率降至0% 。
方法：每名登记和同意的患者随机安排每3-4周接受GP2GM-CSF（500mcgGP2：125mcgGM-CSF）或仅GM-CSF皮内注射，作为前6个月PIS的一部分，此后每6个月接受4次GP2GM-CSF或GM-CSF皮内注射。在试验期间引入了增强剂，因此一些患者没有接受所有4种增强剂。测量注射视力反应。