一文读懂精神分裂症阴性症状与抑郁的关系( 三 )

2.从情感上来看，阴性症状的患者情感淡漠，患者缺乏情感体验和面部表情变化，对刺激缺乏相应的情感反应，不关心周围的人，也不理会周围人对自己的关心。抑郁症状的情感体验是低沉、痛苦、无助、绝望，面部表情常常是愁苦、悲伤，皱着眉头。患者对外界的刺激是有情感反应，但这种情感反应是负性的，患者心情郁闷，愉快感丧失，容易伤感落泪。抑郁症状也常常会加重患者对妄想的坚信程度，是患者自杀风险的重要原因。此外，伴有抑郁症状的患者也常常会有坐立不安、心慌、胸闷、头晕等躯体症状。
3.从意志行为方面来看，阴性症状的患者性格孤僻古怪，回避与人接触，喜欢独处，生活懒散，甚至最基本的生活都需要别人督促，外表邋遢，衣着肮脏，但患者对此并不在意，对于自己的前途、未来，患者也没有什么打算。抑郁症状的患者也有意志活动的减退，患者也会有孤僻、回避、懒散，但患者的意志活动常常和情绪变化相关，当患者心情好的时候，患者愿意开始和周围人交流，照料自己的生活，也会对自己的未来有着期望。即使在患者意志活动减退的时候，很多患者也是有行动的意愿，但没有足够的能量支持，处于“心有余而力不足”的状态。
三、在早期对精神分裂症患者的抑郁和阴性症状进行辨别区分，您觉得有哪些重要意义？在早期对精神分裂症患者的阴性症状和抑郁症状进行辨别区分，能够更有针对性的进行治疗以及对患者的预后进行初步评估。
阴性症状会显著影响精神分裂症患者的治疗依从性，患者对于治疗漠不关心，回避、排斥治疗，使精神分裂症患者原本就很差的治疗依从性雪上加霜。阴性症状的治疗往往效果不好，影响患者的生活质量和预后，患者复发率更高，功能水平恢复更差。
抑郁症状也会影响精神分裂症患者的依从性，伴有抑郁症状的患者对治疗的无助、无望感会让患者拒绝治疗。此外，抑郁症状还是精神分裂症患者自杀风险的重要原因之一，在治疗过程中，对于伴有抑郁症状的精神分裂症患者，特别要注意防范患者的自杀行为。伴发抑郁症状的精神分裂症患者其情感体验能力保持相对比较好，思维概括能力相对完整，其自知力相对较好，对自身的病情有一定的认识，有一定的现实检验能力，也正因如此，患者对自己的未来容易产生消极观念或自弃行为。总体来说，该类患者预后相对阴性症状患者较好，无明显衰退现象。
因此，在早期对精神分裂症患者的阴性症状和抑郁症状进行区分后，便于选择不同的治疗方案，在治疗药物的种类选择和剂量滴定、物理治疗如经颅磁刺激的刺激频率和部位、心理治疗方式的选择（如对阴性症状的患者更适合采用从身体层面展开的治疗技术）、康复治疗、风险管理上能更好的进行个体化、差异化的治疗，提高治疗效果，帮助患者康复。