廖玉华教授：芪苈强心胶囊改善心脏舒张功能获专家共识推荐( 三 )

HFpEF患者心室肌细胞静息张力增加、ProBNP-108表达降低、cGMP-PKG信号削弱，引起心室舒张功能不全，改善cGMP-PKG信号转导通路的治疗常用药物有维利西呱、沙库巴曲缬沙坦等。
芪苈强心胶囊改善心脏舒张功能，专家共识唯一推荐治疗舒张性心衰的创新中药
值得指出的是，对于DHF治疗，实际上现在还没有明确的药物推荐。廖玉华教授认为，我国的中医药已被证实对SHF治疗有效，在治疗DHF方面也进行了创新探索。廖玉华教授阐述了一项纳入18项随机对照研究、1404例患者的荟萃分析的结果，芪苈强心胶囊可有效降低DHF患者的血浆N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平，显著改善E/A比值和E/e’(P<0.01) ，显著改善心脏舒张功能，提高临床治疗有效率和中医症候有效率，且无明显不良反应，为临床治疗困境提供了新思路。此外，《舒张性心力衰竭早期防治专家建议（2021）》介绍了一项关于芪苈强心胶囊治疗舒张性心力衰竭疗效及安全性的荟萃分析， 8项研究证实，芪苈强心胶囊治疗可显著改善心室舒张功能，提高DHF治疗的有效率。因此，芪苈强心胶囊成为《舒张性心力衰竭早期防治专家建议（2021）》中唯一入选的中成药。
于下一步的研究方向，廖玉华教授也给出了方向，以芪苈强心胶囊为代表的中医药用于DHF治疗，应从这三个方面去思考，一是兼顾有血流动力学的改善，避免液体储留；第二，针对心外膜脂肪组织代谢紊乱所导致的心肌损伤过程；第三，能够调理神经激素机制。
小结
DHF已成为患病率逐渐上升的心衰类疾病，对于DHF的防治，仍需进行相关基础研究、随机临床试验和真实世界研究，不断探索，寻找有效方法。
以络病理论为指导，提出“络息成积”病机新观点研制出芪苈强心胶囊，并对其基础理论、临床疗效不断探索，在心衰治疗领域展现了中医药巨大的发展潜力和临床应用价值。期待以芪苈强心胶囊为代表的中医药为解决更多临床难题提供“中国方案“ ，为更多患者解除病痛。