警惕“未老先聋”，神经外科沈建康教授提醒：这或是听神经瘤作祟

“听”与“说”是人们相互交流的重要手段。上了年纪的老人，随着听觉系统功能逐渐衰退，常常会出现“耳背”(即老年性耳聋) 。而一旦出现持续性、顽固性耳鸣和听力下降，尤其是“未老先聋”时切莫掉以轻心，起病隐匿的听神经瘤可能已在“悄然作祟”了。
“耳背”以为是手机坏了一查竟出了大问题
据《健康报》报道， 33岁的宋先生(化名)从事销售工作，每天要接听数十个电话。一段时间以来，打电话时他总听不清对方讲话，右边耳朵像有蜜蜂在飞，嗡嗡作响。宋先生以为是手机信号不好，连续换了两部手机，依然不奏效。有一次，他无意改用左耳听电话，感觉音质清楚了很多，这才意识到可能是自己耳朵出了问题。

本文插图

他来到当地医院检查听力，医生告诉他耳朵没毛病，但在做核磁共振检查后发现，颅内有一枚直径约3厘米的听神经瘤，瘤体已压迫到部分脑干。医生进一步询问病史得知，原来4年前宋先生就感觉右耳听力下降，感觉有些耳背，他以为是工作压力大所致，一直没在意。这下，令小宋吃惊不小——自己竟得了听神经瘤。他随即在该医院进行手术，切除了肿瘤。
症状典型却易被忽视的“听神经瘤”
提起“听神经瘤” ，大家一定觉得这是一种跟听神经有关的肿瘤。 “事实上，这并不确切。 ”上海蓝十字脑科医院神经外科主任沈建康教授介绍，真正能够让人感知到听觉的神经叫“耳蜗神经” ，但耳蜗神经与调节平衡的前庭神经合在一起，成为第八对颅神经，称为“位听神经” ，简称为“听神经” 。事实上， “听神经瘤”绝大部分来源都是内听道内前庭神经鞘膜的施旺细胞，极少来自于耳蜗神经，因此其确切的称谓为“前庭神经鞘瘤”或“听神经鞘瘤” 。由于历史原因， “听神经瘤”的名称已为大家所接受并沿用至今。

本文插图

▲耳内结构示意图
听神经瘤是一种良性肿瘤，为常见颅内肿瘤之一，占颅内肿瘤的7%～12% ，占桥小脑角肿瘤的80%～95% 。多见于成年人，高峰在30～50岁。与其他脑肿瘤相比，听神经瘤的症状，尤其是早期症状表现具有典型性。沈建康教授指出，大部分患者就诊时主要症状是听神经受损的表现，包括耳鸣、听力下降和头晕，可三者同时、两者同时或先后出现。耳鸣常为高调音，似蝉鸣或汽笛声，常伴有耳聋。这是听神经瘤缓慢生长已开始压迫耳蜗神经和前庭神经的表现。值得注意的是，听神经瘤一般为单侧起病，两侧同时发生者较为少见。