警惕“未老先聋”，神经外科沈建康教授提醒：这或是听神经瘤作祟( 二 )

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▲听神经瘤一般为单侧起病
而正由于听神经瘤往往起病隐匿、进展缓慢，当早期症状较轻微时，易被患者忽视。若不进行严格的影像学检查，还容易漏诊，甚至被诊断为神经性耳聋、突发性耳聋、神经性耳鸣、颈椎病等其他疾病。
听神经瘤的病程进展可达数年之久，沈教授表示，随着肿瘤继续增大，压迫三叉神经时，可表现为面部麻木、疼痛、触觉减退等。当压迫同侧的面神经时，可出现面肌抽搐。当疾病进展到晚期，患者可出现步态不稳、发音困难、声音嘶哑、吞咽困难、饮食呛咳等;出现颅内压增高和脑疝时，可危及生命。
早期切除利于保护神经功能
随着医学影像学技术的快速发展， CT、核磁技术已成为诊断听神经瘤的可靠手段。典型的听神经瘤具有渐进性加重的临床表现，借助影像学及神经功能检查多可明确诊断。沈建康教授提醒，对于中老年耳鸣，尤其是单侧耳鸣伴听力下降者，务必要考虑听神经瘤的可能性，及时到专业医院神经外科进行检查。
目前，听神经瘤的治疗手段主要包括外科手术治疗、立体定向放射治疗等，根据肿瘤分期、位置、生长速度、患侧及对侧听力水平、患者年龄、全身状况和期望值等来选择合适的治疗。其中，外科手术治疗是听神经瘤最主要的治疗方式。
由于听神经瘤长在小脑半球和脑干之间的脑桥小脑角的角落里，在以往，手术切除易损伤脑重要功能区，风险较大。而如今，听神经瘤的外科手术治疗已非常成熟。随着电生理监测的运用及显微镜外科技术的发展，早期手术可在提高肿瘤全切率的同时，更好地保护患者面神经功能，听力保留也成为可能，从而提高患者生活质量。
特别提醒：
【警惕“未老先聋”，神经外科沈建康教授提醒：这或是听神经瘤作祟】“听神经瘤早诊早治很关键。 ”沈教授特别提醒，由于产生肿瘤的前庭神经与面神经、耳蜗神经就如同一根电话线中包着几股细的电线一样，所以当听神经瘤长得越大时，神经就会被压迫得越厉害，甚至被压得薄如蝉翼，不仅对神经功能造成不可逆损伤，手术难度和并发症风险也大幅增加。因此，当出现持续耳鸣、听力下降等症状，并且在耳鼻喉科就诊但治疗效果不佳时，应及时到神经外科排查听神经瘤的可能性。