重磅！NSCLC药物发展简史

全球和中国NSCLC发病率、死亡率及进展趋势
（1）肺癌的发病率和死亡率
据IARC（International Agency for Research on Cancer）统计， 2020年全球癌症患者新发人数1929万例，其中中国457万例，占比23.7% ，远超其他国家。全球癌症患者2020年死亡人数996万例，其中中国300万例，占比近三分之一。男性的癌症死亡率普遍高于女性。中国男性癌症死亡率占比60.7% ，高出女性约20% 。
近年，肺癌一直是全球发病率最高的癌症，然而2020年乳腺癌的新发人数首次超过肺癌，肺癌新发220万例，排在第二位;后面依次是结直肠癌、前列腺癌、胃癌等。但肺癌的死亡率仍然排在第一位,2020年全球肺癌死亡病例180万例，占全球癌症死亡总数（996万例）的18% 。全球、中国、美国的肺癌发病人数、死亡人数如图1所示。

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▲图1 全球、中国、美国2020年肺癌发病、死亡人数

从2020年的统计数据来看，中国新发癌症人群中肺癌占比17.9% ，排在第一位；2020年中国肺癌死亡人数71万，占比23.8% 。而且，在中国肺癌是男性第一高发癌症，近年来发病率一直呈现稳步上升趋势（图2），死亡率虽然也高居第一，但是近年来略有下降（图3）。

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▲图2 中国癌症近年发病率趋势：A 男性 B女性

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▲图3 中国癌症近年死亡率趋势：A 男性 B 女性

（2）肺癌患者的生存率
纵观全球上市药物（特指NCE ，尤其First-in-class）绝大多数最先在美国获批上市，即美国癌症患者是最先受惠于新药和新的治疗方式的人群。近20年，随着靶向药、免疫治疗药物的相继上市，美国近十年（2007-2017年）的肺癌死亡率，总体下降了28% 。据美国国家癌症中心数据显示，肺癌患者的五年（2010年-2016年）生存期平均比例达20.5% 。其中肺癌早期的五年生存率最高，达59%；肺癌中期的五年生存率仅有31.7%；晚期转移性肺癌生存率最低，只有5.8% 。 2020年美国癌症新增病例和死亡病例中，肺癌均排第二名。

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▲图4 美国肺癌患者五年相对生存率近年变化趋势

中国肺癌的五年生存期趋势如图5所示，五年生存率整体呈上升趋势， 2010-2014年的五年生存率，较1995-1999年增高153% 。分析原因，同样是受益于治疗手段的不断进展，尤其是肺癌靶向药和肿瘤免疫疗法在这二十年间的相继问世。