突发 21 人遇难！夏天冻死人的失温，被忽视的运动杀手( 二 )

其次是轻度失温：核心温度进一步降低到 35℃ 以下， 32℃ 以上。
开始算作医学上定义的低体温症。代偿的产热还在进行，但已不足以维持正常机体功能了，呼吸心跳难以保证充足的供氧，所以代偿性的开始增加心跳呼吸，会心跳加速、呼吸频快。人体开始有一些怪怪的情况出现，比如判断力下降，说话不清楚、动作不协调。以及此时反常的尿多。此时已经很难靠自己脱困了，急需外界帮助。
再然后是中度失温，核心温度到了 28℃～32℃ 。
你可能听说过的冷到反常脱衣服就是这一时期出现。此时意识慢慢丧失，各种反射变得迟钝。肌肉寒战产热也不再进行了。从心跳快变成了心律不齐。反常脱衣服是一种身体调节机制的「投降」，实在是撑不下去了，原来始终收缩的周围血管扩张，导致短暂「热起来」的错觉。
最后就是难以拯救的重度失温了，核心温度来到 28℃ 以下。
没有意识，没有寒战，低血压，心跳减慢直到慢慢停止。
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争分夺秒，科学施救失温
遭遇失温时最关键的，是首先去除导致失温的原因，其次根据失温的不同阶段做不同处理。
因为失温跟温度、湿度、风力都有关。所以应该尽快进入避风避雨场所，换上干燥衣物。有条件时保温转运至专业医疗救治场所。

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图片来源：站酷海洛

复温的处理要遵循分级温和循序渐进的原则，不专业的施救反而可能加重对身体的危害。
1. 冷应激期：只需要被动的保持温度。裹上毯子和干燥的厚重衣物，热饮热的食物也有帮助。
2. 轻度失温：要注意避免周围的肌肉按摩，本来外周低温的血液回到内脏会带来更多伤害。在被动温度加热之后，再进行主动的加热毯和室温加热，室温推荐在 28℃ 。
3. 中度及重度失温：需要依赖主动核心加热复苏，比如在医疗场所进行的温热等渗液体腹腔冲洗。在缺少这些条件时，应尝试可能的复温方法，同时尽快实施转运。现场救援主要是做好包裹轻柔担架转运。
注意！不要试图给中重度的失温者进行四肢加热或者喝热水，大量低温血液回到循环带来的低血压和温度进一步降低会增加复苏失败的风险。
另外，对于失温的抢救，需要再努力一把。
中重度失温对身体组织尤其是大脑神经有一定的保护作用，可能会出现类似「假死」的状态：瞳孔放大、没有痛觉、心率和呼吸减慢，但实际上人还活着。
急救医学中，有原则叫：「低体温症患者应当被抢救。只有在接近正常体温时，才可宣告死亡。」