外科医生是怎样炼成的？( 三 )

会给每一个用吗啡类止痛的病人预防性使用止吐药和防便秘药，让他们本就费力的生活少一些药物副作用带来的痛苦。
会在资源有限的情况下尽力给每一个有需要的病人安排气垫床防止褥疮。
会严格遵守世界卫生组织的洗手标准，接触病人前后都快干洗手。
自己解决不了的内科问题会马上询问围术期内科主治，出现突发情况时会及时求助重症和上级会诊。
外科医生们这些很小、很常规的动作，是我们的文化，是我们的规范，是灾难预防意识，最终也是为病人保驾护航的安全带。

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要成为一个领袖、交流家、谈判家
我一直觉得医院是个格外复杂的地方，每个人都有自己的小算盘，自己的工作和生活，自己的喜怒哀乐。
而医疗又不是一项独狼运动，你需要和很多不同背景、不同脾气性格的人一起工作，你需要具备足够的领导力，才能带领团队上下齐心拯救病人。
如何和手术室总管商议谁先上手术？
如何让其他科接管你已经帮不上的病人？
如何让忙到昏头的其他部门优先处理你认为紧急的检查和会诊？
这都需要交流和谈判能力，需要人格魅力，需要说话技巧，需要逻辑和佐证。
麻醉医生、麻醉护士、器械护士、巡回护士、住院医生、主治医生、手术室技工、器械代表、清洁工……
每一个人都可以直接或者间接地影响手术的过程、围术期的护理、手术后的并发症，并最终影响一个外科医生的名声。
最后，外科技术重不重要？
答案当然是重要，但是：
中国的外科医生因为庞大的病人数量，练就了世界上最顶尖的技术，非洲的医学生一从医学院毕业就可以熟练地实施很多基本的开放性腹腔手术。
但是不管是中国还是非洲，都很少有名扬全球的外科大家。为什么？
大洋洲皇家外科学院将外科技术列为9大训练指标之尾，他们的理由是，技术只是肌肉记忆，任何人包括屠夫，在无数次重复同一个动作以后都可以熟练掌握一项技术。
最早的外科手术就是理发师在做的，现在的外科医生为什么需要上医学院？
因为只有经过医学训练的大脑才可以做出恰当的思考，切哪里，为什么切，切多少，下面一层是什么，可能会遇到什么突发状况。
如果发生应该怎么处理，会有什么影响，团队应该作何调整，需不需要寻求帮助——这一系列的思考才是外科的精髓。
A well-trained butcher is capable of the techniques We are trained so that we know how to make these decisions in the interests of our patients.