【早期肝癌筛查，B超不能“包打天下”！】

说起肝脏的检查 ， B 超是一种常用的方法 。 因为肝脏是人体最大的实质性器官 ， 位置固定 ， 最适合超声诊断 。 平时常见的一些肝脏疾病 ， 比如脂肪肝、肝囊肿、肝硬化 ， 甚至早期的肝癌都可以通过 B 超发现 。



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在肝脏的多种疾病中 ， 肝癌的早期诊断尤为重要 ， 但实际情况是 ， 肝癌的早期发现率非常低 ， 很多患者平时没有什么症状 ， 但去医院一检查就是晚期 。 肝癌早期难以被发现 ， 与肝脏的 “性格”有很大的关系 。
首先 ， 肝脏的代偿功能很强大 ， 只要有 30 ％～ 50 ％的肝脏没受影响 ， 一般就不会出现肝功能不全的症状 。 其次 ， 肝脏本身没有痛觉神经 ， 只是表面层包膜有神经 ， 所以早期的、较小的肝癌不会有明显的疼痛感觉 。 随着肿瘤的增大 ， 肝癌患者会出现一些如上腹胀痛、乏力、食欲不振等 ， 这些症状又没有特异性 ， 很容易被忽视 。
因此 ， 对于一些肝癌的高危人群 ， 即男性 35 岁以上、女性 45 岁以上的下列人群
（1）感染乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒者；
（ 2 ）有肝癌家族史者；
（ 3 ）血吸虫、酒精性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者；
（ 4 ）药物性肝损伤患者 。
都 应该定期进行筛查 ， 每 6 个月进行一次肝脏 B 超和血清甲胎蛋白（ AFP ）的检查 ， 特别是肝脏 B 超 ， 可以初步确定肝内有没有占位性的病变 ， 提示占位的性质以及位置 ， 是筛查肝癌最安全、最经济、最有效和最方便的方法 。 越早发现 ， 治疗效果越好 ， 而不能靠症状的 “提醒”来发现病情 。



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有统计显示 ， B 超对肝癌的诊断准确率在 80% 以上 ， 能发现直径小于 3 厘米的小肝癌 。 由这组数据可以看出 ， B 超可以进行普通的筛查 ， 但对肝癌的早期发现并不能“包打天下” ，