外科医生是怎样炼成的？

本文授权转自：胃肠肿瘤外科
ID：XHWCWK-201209
成为一名外科医生是一件让人非常自豪的事情，每个医学者都要很清楚地意识到，医学领域尤其是外科专业，不是一个容易涉足的事业领域。
它需要学者花很长的时间去独立地学习、思考，这要比其他职业的求学者付出更多的努力和积极性去完成一个又一个的训练。

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那么，如何才能成为一名
出色的外科医生呢？
1
要成为一个安全的医生
英国和澳洲的医学院校近乎癫狂地教育年轻医学生们要成为「safe」的医生。 safe 这个词，代表着病人对于安全的诉求。
这就要求年轻医生们：
不要追求个人英雄主义；
不要在气道受到威胁时立马就去做环甲膜切开；
不要看了两部美剧就随便开胸心脏按摩。
一个好的外科医生，不害怕告诉别人：「我不知道」「我没有做过」「请你帮助我」「请你教教我」，因为他把病人的安全置于自己的自尊之上！

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2
要成为一个决断生死的艺术家
Surgeons make decisions that affect life and death, quality of life, others futures, every single day. This is true bravery.
外科医生每天都在做生死攸关的决定，决定他人的生活质量和未来，这是真正的勇敢。
——Make the cut
医生都要经历生死抉择，但是外科医生的抉择很多都是要在几分钟甚至几秒钟内做出的。这不仅是一种果敢的决断能力，更是一门看透生死的艺术。
肺癌病人高凝肺栓塞了，抗凝治疗肿瘤会发生灾难性的出血，不抗凝治疗肺栓塞会夺走他呼吸的能力，抗凝吗？
外伤病人腹盆腔大动脉大出血，眼前的腹腔就是一潭深不见底的血池，病人的血压已经测不出来，监护仪发出刺耳的嚣鸣。
你的脑子里可能会闪出 10 个可疑出血点和 20 种止血方法，但病人离鬼门关只有 2 分钟的路程，怎么做？
靠搬砖谋生的农民工双手被机器压伤，截肢让家里失去唯一的劳动力，三个孩子可能连饭都吃不上，保守则要倾家荡产，即使医术高超，最后还是可能难逃截肢厄运，保吗？
年迈的老人主动脉瘤破裂，动手术九成九会死在手术台上，不动手术百分百会丧命，动手术吗？
公交车车祸，你是现场唯一的医生，你只有两只手，却要拯救三十个伤势不同的病人，你选择先去救谁？
这些例子每个外科医生都有可能经历。想做出最优决定，需要考虑到病人、家属、生活质量、生存机会、经济能力等方方面面，更重要的是要尊重病人自己的选择。