早期肝癌筛查，B超不能“包打天下”！( 二 )

这是因为 B 超有优点，同时也有缺点，比如胖人在做 B 超时，就会因为脂肪层太厚，而导致超声波反射受影响，影响检查的结果，影像就不是那么清晰。另外， B 超检查结果的准确性，与设备的性能和检查人员的经验有很大关系。所以，还有 20% 的早期肝癌是 B 超不能发现的，特别是对于直径＜ 1 厘米的微小肝癌，这就需要进行其他的检查。
对于已经发生肝硬化的肝癌高危人群，或超声发现肝占位可疑恶性，或伴有甲胎蛋白升高者，还需要在医生指导下进行增强 CT 或者核磁共振检查，这两种检查的清晰度都要高于 B 超。
比如 B 超检查发现肝脏占位（比较模糊）， CT 就可以在此基础上，明确病变性质以及病灶的位置、数目、大小以及与临近器官和重要血管的关系。而核磁共振的软组织分辨率更高，对于 CT 难以检测到的小肝癌也比较敏感。但如果患者装有心脏起搏器，或体内有其他金属异物，则不能行此检查，以免造成伤害。如果仍然不能确诊，还可通过穿刺活检来最终确诊，从而做到早发现、早治疗。
作者：刘东华
责任编辑：李雅琴
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