体检中腹部B超发现四种肝胆疾病怎么办?


【体检中腹部B超发现四种肝胆疾病怎么办?】
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随着国家医疗卫生系统的进一步改革 , 体检已经被纳入常态 , 每年都会有下乡免费体检 。 伴随着体检的普及 , 很多人拿到体检报告后都会碰到这样那样的轻度异常 , 肝胆胰脾腹腔B超提示「占位」「结石」等 , 「建议进一步诊治」 。 会有相当一部分人过分担忧 , 寝食不安 。
下面列举几个B超有异常但一般无需处理的肝胆问题 。
脂肪肝
很多人 , 包括二三十岁左右的年轻人 , 体检B超报告上都会写「脂肪肝」 。 脂肪肝曾经离国人很远 , 但经济发展了 , 这个富贵病也就随之而来 。

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脂肪肝大概分两种 , 第一种就是胖子们常见的 , 因为血糖血脂较高导致的脂肪肝 , 专业名词「非酒精性脂肪性肝硬化」;另一种人并不肥胖 , 但应酬很多 , 经常喝酒 , 酒精促进脂肪在肝细胞沉积 , 专业名词叫做「酒精性脂肪性肝硬化」 。 其实轻度的脂肪肝并没有严重的问题 , 而且是完全可逆的 , 办法就是「管住嘴、迈开腿」 。
目前 FDA 还没有批准任何一款治疗脂肪肝的药物 , 脂肪肝患者不要过分紧张乱吃药 , 还是要从改善生活习惯做起 。
肝囊肿
肝囊肿 , 通俗地说 , 就是肝内有类圆形的囊腔 , 内含体液 。 根据数量 , 可分为单发和多发 。 肝囊肿是一个完全良性的疾病 , 绝不会恶变 。 一般人查体发现的肝囊肿都不需要处理 , 只有囊肿特别大 , 压迫到临近的胃之类的脏器 , 引起吃饭后饱胀等不适 , 才需要处理 。 而即使处理 , 也是微创手术 , 所以不论什么情况 , 都不用太过担心 。

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只有一种少见情况——多囊肝 , 囊中套囊 , 囊上长囊 , 这种情况务必需要去专科进一步咨询 。
肝血管瘤
所谓血管瘤 , 就是源于血管的一种先天发育畸形 , 全身多处都可以发生 , 发生在肝上的 , 就叫做肝血管瘤 。 血管瘤也是良性疾病 , 绝不会恶变 。 既往医学观点认为血管瘤破裂会导致不可控制的大出血 , 因此一旦检查出来就要手术切除 。

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但是近十年来 , 国内外都形成了统一认识 , 肝血管瘤是一个非常韧的瘤体 , 除非外伤直接刺破 , 尚未见到自发破裂的报道 。 因此干预指征发生了变化 , 没有症状的血管瘤定期观察即可 。 但肝血管瘤是会长大的 , 有的会压迫到邻近器官 , 这样就要考虑手术切除 。 而如果血管瘤非常大 , 建议一定要到大型医院的肝胆中心进行手术 , 因巨大肝血管瘤术中出血可能较多 。