心脏粘液瘤的超声诊断及鉴别…
概要：
- 最常见的原发性心内良性肿瘤 ， 约占50%
- 单发多见 ， 有家族史
- 部位：心房 ， 以左房最为多见（75%）
- 病理：瘤体呈半透明的胶冻状 ， 表面有大小不等的结节
- 心尖区第一心音亢进
- 舒张期或收缩期隆隆样杂音
- 舒张早、中期的“肿瘤扑通声”
- 左房增大
- 内部回声：强回声团块
- 形态：分叶状或梨形
- 蒂：粗细不等、长短不一 ， 附着于房间隔卵圆孔边缘处或房室环
- 活动度：随血流冲击有规律的往返运动
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收缩期：左房内圆形强回声团块
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舒张期：左房内团块堵塞二尖瓣口
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舒张期：左房内团块随血流进入左室或部分嵌顿于二尖瓣口粘液瘤超声表现（M型超声）
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舒张期：二尖瓣前后叶间可见充填的实质性光点回声 收缩期：实质性光点回声消失
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四腔心切面：左房房间隔卵圆孔附着处可见一个强回声团 ， 呈分叶状 ，随血流冲击有规律地往返运动
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左心长轴切面：左房内见一个强回声团块 ，随血流冲击有规律地往返运动
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彩色多普勒显像：左房内的彩色血流绕过强回声团块流入左室鉴别诊断：（一）心脏占位
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（二）横纹肌瘤（Rhabdomyoma）
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以婴幼儿多见 ， 超声表现为心室内强回声团块（三）转移性肿瘤
- 原发灶：肺癌、乳腺癌
- 好发部位：心包
- 临床症状：充血性心衰、心律失常、血性心包积液——提示可能性
- 超声表现
形态不规则、呈多发结节状、柔韧性差、与心肌分界不清、无蒂