小技巧:表浅病变细节的显示


由于超声声束的靠近探头处的近场部分难以聚焦 , 因此对于特别表浅的病变 , 超声图像的空间分辨率会比较差 , 很多病变内部的细节就无法清晰显示 。
利用超声导声垫将病变变相移位到聚焦区 , 就可以显示更多、更丰富的病变内部的细节 , 能够帮助我们做出更可靠、更准准确的诊断 。
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病例1 , 女 , 32岁 。 面颊部小结节 。

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图1 面颊部小结节 。 病变表浅位于皮肤层内 , 轻微向后方皮下层挤压 。 仅仅显示病变呈现为低回声 , 病变内部细节显示不充分 。

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图2 面颊部小结节(图1同一病变 , 相同扫查方位) 。 使用导声垫后病变内细节丰富 , 可以显示低回声病变内的裂隙样无回声 。 此病变为一表皮样囊肿 。 CJDSD:超及导声垫 。

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图3 上述病变局部放大 。 未使用导声垫所见 。

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图4 上述病变局部放大 。 使用导声垫后所见 。 CJDSD:超及导声垫 。
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病例2:男 , 59 。 拇指指间关节旁结节 。

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图5 拇指指间关节旁结节 。 结节凸起 , 我们使用了较多的耦合剂显示局部皮下为一低回声病变 , 边界也不清晰 。 因为耦合不佳 , 图像右侧还有一片缺失区 。

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图6 拇指指间关节旁结节(图5同一病例 , 同样方位) 。 使用导声垫后 , 可以发现原先显示为“低回声”的病变实际上是一个非常清晰的无回声(伴有分隔)病变 , 是为腱鞘囊肿 。 CJDSD:超及导声垫 。
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