小儿基底细胞痣综合征,诊断需根据患者临床表现,影像学检查结果
导语:小儿基细胞痣综合征是一种多器官参与的常染色体显性遗传疾病 。 约有38种主要器官 , 如皮肤、牙齿、骨骼、眼睛、神经和生殖系统异常 。 基底细胞癌 , 颌骨囊肿 , 掌跖角化不全及骨畸形最常见 。
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一、小儿基底细胞痣综合征 , 外显率较高 , 发病的原因还不清楚
1、发病原因
小儿常染色体显性遗传性基底细胞痣综合征 。 外显可以达到95% 。 原因很简单 。 常染色体显性遗传是一种遗传性疾病 , 缺陷基因以显性方式表达 , 使50%儿童有可能患病 。 一个基因异常的等位基因能引起常染色体显性病变 , 并且存在垂直传播 。
2、发病的规律有哪些?
一般有下列规定:受影响者的父母之一涉及;受影响和未受影响儿童的平均人数相等;如果其父母中有一人涉及 , 而他没有 , 其后代则不涉及;男女参与率相同;患病儿童的发病率为50% 。
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3、发病机制
目前有一个假设 , 即本病是母体间充质组织原发性病变所致的斑块病变 , 而且各种上皮病变也是结缔组织异常所致 , 有待进一步研究 。 菲兹帕特里克认为该综合征可能与染色体畸变有关 , 但是还没有得到证实 。 刘希贤等GTG显带核型分析部分患者染色体结构和数目未见异常 。 自闭症患儿频率差异显著 。 在 SCE增高的病人中出现多发性囊肿或肿瘤 。 还有些人认为这种疾病是遗传自显性常染色体 。 这种综合症是由多种基因作用引起的多器官疾病 。
二、患有小儿基底细胞痣综合征 , 患者的皮肤 , 骨骼 , 神经系统都会受到影响
约有38种皮肤、骨骼、眼睛、神经、生殖等6大器官系统异常 。 基底细胞癌 , 颌骨囊肿 , 掌跖角化不全及骨畸形最常见 。
1、皮肤改变
多发性骨质疏松样基底细胞癌或多发性良性囊肿及皮肤肿瘤 , 如上皮性囊肿 , 脂肪瘤 , 纤维瘤等 , 发生在儿童或青少年皮肤暴露或不暴露的地方 。
2、足跖和手掌皮肤角化不良
幼儿、青少年足底、手掌皮肤角化凹坑多见 , 多数 , 直径为0.1-0.3 cm 。 因皮肤角质缺损及毛细血管扩张 , 压力下呈现红、白两色 。 这是因为表皮基底细胞在分化成棘细胞和角化过程中缺乏酶的功能 。
3、多发性颌骨囊肿
这是 x线检查最突出的临床表现 。
4、骨骼系统异常
这包括肋骨分叉 , 远端掌骨和拇指缩短 , 后凸 , 脊柱侧弯或骨性融合 。
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