小儿基底细胞痣综合征,诊断需根据患者临床表现,影像学检查结果( 二 )
5、其他
可以有先天性脑积水 , 硬脑膜钙化 , 隐睾 , 先天性失明 , 脉络膜裂伤和视神经损伤 。 这类综合征的患儿对辐射致癌反应特别敏感 。 有些患儿在放疗后6个月至3年内会发展成基底细胞癌 。 经过24小时紫外线照射 ,SCE频率明显高于正常人群 。 其原因可能是儿童细胞对致癌物质所致的 DNA损伤缺乏正常的修复能力 , 诊断治疗儿童应尽量避免 x射线或紫外线辐射 , 以降低致癌性 。
三、小儿基底细胞痣综合征 , 可以根据常规检查 , 以及影像学检查进行诊断
1、常规检查
血液、尿液和大便的常规检查通常没有发现异常 , 皮肤活检显示基底细胞癌 , 囊肿 , 脂肪瘤 , 纤维瘤等改变 。
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2、影像学检查
最突出的临床表现是多发性颌骨囊肿 , 如肋骨分叉 , 脊柱后凸 , 脊柱侧凸或骨融合 , 硬膜钙化 , 脑积水 , 隐睾等 。
四、小儿基底细胞痣综合征 , 主要的并发症有脂肪瘤 , 纤维瘤等
1、多发畸形
患儿的基底细胞痣综合征通常伴有多发畸形、多个良性皮肤囊肿及肿瘤(脂肪瘤、纤维瘤)、多个颌骨囊肿及基底细胞癌;肋骨分叉、掌骨和拇指远端缩短、后凸、脊柱侧弯或骨愈合等 。 可发生先天性脑积水 , 硬脑膜钙化 , 隐睾 , 先天性失明 , 脉络膜裂 , 视神经损伤 。
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2、脂肪瘤
脂肪瘤是由成熟脂肪组织增生而成的良性肿瘤 。 肿块柔软、圆形或分叶状 , 位于皮下 , 可推动;肿块大小 , 小如枣大 , 用手摸就能摸到 , 大的可以隆起皮肤 , 但皮肤表面正常 。 在身体的任何部位 , 尤其是在肩、背、腹部 , 都可以发现单发或多发的肿瘤 。 多数患者无症状 。 血管性脂肪瘤是脂肪瘤的一种特殊类型 , 多发生于年轻人 。 通常发生于下肢 。 触碰它的时候 , 它能有意识地感受到痛苦和温柔 。
3、纤维瘤
纤维瘤多发生于皮下组织 , 生长缓慢 , 体积小 , 边缘清晰 , 表面光滑 , 质地坚硬 , 有促进作用 。 如果和其它成分混合 , 则形成纤维肌瘤 , 纤维腺瘤 , 纤维脂肪瘤等 。
五、小儿基底细胞痣综合征 , 诊断根据患者的临床表现 , 以及影像学检查结果
1、诊断方法
通过病理 , 临床表现 , 常规和影像学检查都能明确诊断 。
2、治疗方法
进行基因咨询很有必要 , 应尽可能早期诊断 , 并采取相应措施 。 婚前体检对预防出生缺陷具有积极的作用 , 它的作用取决于检查的项目和内容 , 个人的既往病史 , 如乙肝病毒、梅毒螺旋体、 HIV等 , 一般检查的项目和内容 , 如血压、心电图等 , 家族史等 , 做好遗传咨询 。
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