体检中腹部B超发现四种肝胆疾病怎么办？( 二 )

肝内血管瘤的治疗原则：
① 小（5cm以下）而无症状者无需治疗。
② 小而不能完全排除肝癌者，位左肝者宜切除；位右肝周边容易切除者亦宜切除；位右肝深部切除困难或代价太大如判断肝癌可能性较小，可隔1、2、3月重复超声检查，如明显增大可手术，如无明显增大可延长超声复查时间，如1～2年后仍无明显增大和其他肝癌证据者可每年复超声显像。
③ 大而无症状切除不困难者亦可切除。
④ 大而有症状或影响肝功能可考虑切除，不能切除者可作肝动脉结扎术和/或肝动脉栓塞术。通常血管瘤切除时应避免弄破瘤体以免引起大出血， 10cm以下血管瘤亦可在暂阻断血供条件下以粗线经正常肝组织作瘤体捆扎术。不宜手术者亦可试放射治疗。
胆囊息肉样病变
B超报告中的「胆囊息肉样病变」，多数由三种原因造成：胆囊息肉、胆固醇结晶和附着在胆囊壁上的胆结石。
现行的国内外指南，推荐大于1 cm 的单个的胆囊息肉样病变，或者这样的病变伴随胆结石及胆囊炎症状，应用外科手术技术切掉胆囊。除了以上情况外，都不建议手术，否则会「错杀一千」，造成过度医疗。

本文插图

事实上，胆囊这个器官用于储存肝脏排出来的胆汁，再将其排入十二指肠。绝大多数人切除胆囊后，并不影响人的正常生活。两害相权取其轻，切除胆囊是更明智的做法。
总结以上四大常见的查体发现肝胆系统异常，科学的认识，才会科学的面对，减少不必要的紧张，降低不应该的浪费。不过，毕竟属于异常，也不能完全忽视，所以最后还是那句话，「定期观察，门诊随访」。